護理學核心解析
這道題目在考驗護理師對於眼外傷（Eye trauma）的評估與優先順序判斷能力，特別是針對眼球異物（Foreign body）的緊急處置原則。
核心！ 關鍵在於區分「表淺性異物」與「
眼球穿孔傷 (Penetrating eye injury)」，後者屬於眼科急症，延遲處理可能導致感染、眼內炎、甚至永久性視力喪失。
核心概念分析 (Key Concept)
眼球外傷的評估重點在於判斷損傷的深度與對眼球結構的威脅。表淺異物（如灰塵、睫毛）通常僅造成結膜或角膜表層刺激，症狀包括異物感、流淚、結膜充血。然而，
穿透性異物（如金屬碎片、玻璃）則會破壞角膜或鞏膜的完整性，可能損傷水晶體、玻璃體或視網膜，並有極高風險引發眼內感染。
正確答案依據 (Answer Rationale)
選項②「可見的金屬碎片突出於角膜」是正確答案。這明確表示異物已
核心！ 穿透角膜，屬於開放性眼球傷害。此類病患需要立即的專科處置（如手術取出），並預防性使用抗生素以避免眼內炎。任何不當的移除嘗試（例如由護理師或急診醫師嘗試取出）都可能造成更嚴重的眼內組織傷害或將異物推入更深處。
錯誤選項分析 (Distractor Analysis)
混淆注意！ ①、③、④選項描述的都是表淺性異物的典型症狀，雖然需要處理，但
不屬於立即性生命或視力威脅的急症。
• ①輕微流淚與眨眼：是眼睛對刺激物的正常保護性反射。
• ③主訴眼睛有沙礫感：強烈暗示異物位於結膜囊或附著在角膜表層，但未穿透。
• ④結膜周圍輕微發紅：是局部發炎反應，常見於多種輕微刺激或感染。
這些情況的標準護理措施包括沖洗眼睛、翻開眼瞼檢查並小心移除可見的表淺異物，之後再進行評估。
相關概念整理 (Related Concepts)
•
化學性灼傷 (Chemical burns)：是另一類需要「立即」沖洗的眼科急症，其優先順序甚至高於穿孔傷，因為持續的化學物質會不斷腐蝕組織。
•
視力急遽下降 (Sudden vision loss)、
眼球變形、
前房積血 (Hyphema) 等，也都是需要緊急處理的眼科警訊。
概念整理
• 眼科急症紅旗警訊：
穿透性傷害、化學灼傷、急性視力喪失、眼球破裂。
• 表淺異物處置：沖洗、檢查、移除、後續觀察。
• 穿透性傷害處置：
禁止加壓、禁止嘗試移除、保護眼球（如使用眼罩）、立即轉診眼科。
一眼看懂！比較表
| 評估項目 | 表淺性異物 (Superficial FB) | 穿透性異物 (Penetrating FB) |
|---|
| 外觀 | 異物可能可見於結膜或角膜表面 | 核心！ 異物嵌入或突出於眼球壁 |
| 症狀 | 異物感、流淚、畏光、輕微發紅 | 可能合併劇痛、視力模糊/喪失、眼球內容物脫出 |
| 緊急程度 | 緊急，但非立即性威脅 | 核心！ 立即性眼科急症 |
| 護理處置 | 嘗試沖洗或無菌移除 | 保護眼球、禁止移除、立即轉診 |
護理重點
•
評估 (Assessment)：詢問受傷機制（高風險：敲擊金屬、使用電動工具）、檢查視力、仔細觀察眼球完整性。
•
安全處置 (Safety Intervention)：對於疑似穿孔傷，應使用堅硬的
眼罩 (Eye shield)保護，而非紗布眼墊，以免施加壓力。
•
給藥：遵醫囑給予全身性及眼用抗生素預防感染。
記憶技巧
口訣：「
穿金戴銀（針眼）要小心」——「穿」透性傷害、「金」屬異物，會導致眼內炎（針眼是比喻，實際是眼內炎），必須非常小心，立即轉診。
國考常考重點
國考非常喜歡考「優先順序」和「哪個發現最令人擔憂」。眼科急症中，
化學性灼傷 > 穿透性傷害 > 表淺異物/感染是基本的排序邏輯。題目常以案例描述，要求護生判斷哪個病患需最優先處理或哪個症狀最危急。
考題變化注意！
• 變化1（給藥）：針對眼球穿孔傷的病患，護理師預期醫師最可能開立何種藥物？答案：
廣效性抗生素（全身性及眼用）與破傷風類毒素。
• 變化2（處置）：護理師對眼球有突出金屬碎片的病患，首先應執行何項措施？答案：
用硬式眼罩保護患眼，並準備緊急轉診眼科，而非嘗試取出異物。