다음 중 폐쇄성 황달(obstructive jaundice)에서 나타나는 검사 소견으로 가장 적절한 것은?

심화 해설

핵심 개념

• 병적 황달 (Pathologic Jaundice) — 생후 24시간 이내 발현, 빠른 상승 속도(시간당 0.5 mg/dL 이상), 높은 최고치, 장기간 지속, 직접 빌리루빈 증가 등 생리적 범위를 벗어나는 황달. 원인 탐색과 치료 필요.
• 생리적 황달 (Physiologic Jaundice) — 신생아의 간 기능 미성숙 등으로 인해 생후 2~3일 시작, 4~5일 정점, 1~2주 내 소실되는 정상 과정. 특별한 치료 없이 호전됨.
• 핵황달 — 고간접 빌리루빈혈증이 미성숙한 혈뇌장벽을 통과하여 기저핵 등 뇌신경세포에 침착, 손상시켜 발생하는 비가역적 신경학적 합병증. 사망 또는 뇌성마비, 난청, 시력 장애 유발.
• Bhutani Nomogram — 신생아의 출생 후 시간(생후 시간)과 총 빌리루빈 수치를 이용해 광선요법 또는 교환수혈 필요 위험도를 구분하는 도표. 저위험, 중간위험, 고위험 영역으로 나뉨.
• 광선 요법 — 파장 450nm 전후의 청색광을 피부에 조사하여 피부 깊이의 간접 빌리루빈을 광이성질체로 변환시켜 수용성 증가, 담즙과 소변으로 배설 촉진시키는 치료법. 고빌리루빈혈증의 일차 치료.