다음 중 결합 빌리루빈(conjugated bilirubin)의 특징으로 옳은 것은?

심화 해설

핵심 개념

• 생리적 황달 (Physiologic Jaundice) — 건강한 만삭아에서 생후 2~4일에 시작, 5~7일째 정점을 보이며 자연 소실되는 황달. 총 빌리루빈은 보통 12 mg/dL 이하이며, 간접 빌리루빈이 주로 증가.
• 간접(비접합) 빌리루빈 (Unconjugated Bilirubin) — 수용성이 낮아 혈액 알부민에 결합되어 운반되는 빌리루빈. 간에서 글루쿠론산과 결합(접합)되어 직접 빌리루빈으로 전환되기 전 형태. 생리적 황달의 주원인.
• 병적 황달 (Pathologic Jaundice) — 생후 24시간 내 발생, 총 빌리루빈 상승 속도가 빠름(>0.2 mg/dL/h), 만삭아에서 총 빌리루빈 >12 mg/dL, 직접 빌리루빈 >2 mg/dL 또는 총 빌리루빈의 20% 초과, 2주 이상 지속 등의 특징을 보이는 황달.
• 광선 치료 — 빌리루빈을 광이성질체(Photoisomer)로 변환시켜 수용성을 높여 대소변으로 배설을 촉진하는 치료법. 고빌리루빈혈증으로 인한 핵황달 예방을 위해 시행.
• 핵황달 — 고간접빌리루빈혈증이 지속되어 빌리루빈이 기저핵 등 뇌조직에 침착되어 발생하는 비가역적 뇌손상. 청각 장애, 뇌성마비, 치아 법랑질 형성 이상 등을 유발.