심화 해설
KMLE 핵심 해설
황달은 빌리루빈 침착으로 인해 발생하며 공막에서 먼저 관찰되는 경우가 많습니다. 결합 빌리루빈은 수용성이므로 소변으로 배설되어 소변 색을 진하게 만들 수 있습니다. 담즙 배출이 감소하면 장 내 stercobilin이 감소하여 대변이 창백해집니다. 카로틴혈증은 carotene 축적에 의한 피부색 변화로 공막은 정상이며, 담즙정체에서는 담즙산 축적으로 가려움증이 흔하게 나타납니다.
오답 분석 (Distractor Analysis):
1. 맞습니다. 공막은 빌리루빈 친화도가 높아 피부보다 먼저 황달이 관찰될 수 있습니다.
2. 맞습니다. 결합 빌리루빈 증가 시 소변으로 배설되어 색이 진해질 수 있습니다.
3. 맞습니다. 담즙 배출 장애는 대변 색을 옅게 만드는 특징을 가집니다.
4. 틀립니다. 카로틴혈증은 피부 색 변화만 나타나며 공막 황달은 동반하지 않는 상태입니다.
5. 맞습니다. 담즙정체는 담즙산 축적으로 가려움증을 유발할 수 있는 상태입니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.