KMLE 핵심 해설
이 문제는
과민성 폐장염(Hypersensitivity Pneumonitis)의 원인 항원 중 가장 흔한 것을 묻는 기초적인 암기 문제입니다.
진단 및 핵심 개념: 과민성 폐장염은 유기 분진이나 저분자량 화학 물질을 반복적으로 흡입함으로써 발생하는 면역 매개성 폐질환입니다. 다양한 항원이 원인이 될 수 있지만,
새 배설물 또는 깃털에서 유래한 단백질 항원이 가장 흔한 원인으로 알려져 있습니다. 이는 '새 사육자 폐(Bird fancier's lung)' 또는 '비둘기 사육자 폐(Pigeon breeder's lung)'라고 불리는 대표적인 형태입니다.
정답 근거: 과민성 폐장염의 원인 항원은 크게 미생물(세균, 곰팡이), 동물성 단백질, 저분자량 화학 물질로 나눌 수 있습니다. 이 중에서도
Pathognomonic!으로 알려진 '새 사육자 폐'는 전 세계적으로 가장 흔한 형태이며, KMLE 및 각종 의학 시험에서도 가장 높은 빈도로 출제되는 핵심 포인트입니다. 새의 배설물, 깃털, 분비물에 포함된 단백질(특히 면역글로불린)이 항원 역할을 합니다.
오답 분석:
- ② 공기 중 세균: '농부폐(Farmer's lung)'의 원인인 고온성 방선균(Thermophilic actinomycetes)은 매우 흔한 원인 중 하나이지만, '가장 흔한' 것은 아닙니다. 새 사육자 폐 다음으로 빈번합니다.
- ③ 화학 증기: 이소시아네이트(isocyanate) 등 화학 물질도 원인이 될 수 있지만, 빈도는 상대적으로 낮습니다.
- ④ 곰팡이 포자: '버섯 재배자 폐(Mushroom worker's lung)'나 '사탕수수 농부 폐(Bagassosis)'의 원인이지만, 가장 흔한 것은 아닙니다.
- ⑤ 농업 곡물 먼지: 농업 환경과 관련된 원인이지만, 구체적으로는 곡물 먼지 자체보다 그 속에 서식하는 미생물(방선균, 곰팡이)이 주요 항원입니다.