폐색전증의 치료 목적으로 사용되는 직접 경구용 항응고제가 아닌 것은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 직접 경구용 항응고제 — 특정 응고인자(Xa 또는 IIa)에 직접 결합하여 작용하는 경구용 항응고제. 와파린과 달리 모니터링이 필요 없고 상호작용이 적음.
• 와파린 — 비타민 K 길항제로, 간에서 비타민 K 의존성 응고인자의 합성을 억제하는 간접적 항응고제. INR 모니터링이 필수적.
• Xa 인자 억제제 — 리바록사반, 아픽사반, 에독사반 등이 속하는 DOAC의 한 종류. 응고 캐스케이드의 공통경로에 관여하는 Xa 인자를 직접 억제.
• 직접 트롬빈 억제제 — 다비가트란이 속하는 DOAC의 한 종류. 최종 응고물인 피브린을 생성하는 트롬빈(IIa 인자)을 직접 억제.
• 폐색전증 (Pulmonary Embolism) — 다리나 골반의 정맥에서 유래한 혈전이 폐동맥을 막아 발생하는 응급 질환. 호흡곤란, 흉통, 빈맥이 특징적 증상.