27세 남자가 두 번째 심장점액종 절제를 받았다. 종괴가 여러 심방에 있었고 얼굴의 점상 색소침착과 뇌하수체 종양 병력이 있으며 누나도 젊은 나이에 심장 종양 수술을 받았다. 다음 조치는?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 점액종 — 성인에서 가장 흔한 원발성 양성 심장 종양. 좌심방에 호발하며, 젤리 같은 점액성 물질로 구성됨. 삼출성 심낭염, 전신 색전증, 폐쇄성 증상을 일으킬 수 있음.
• 심근육종 — 소아 및 영아에서 가장 흔한 원발성 심장 종양. 결절성 경화증(Tuberous sclerosis)과 강한 연관성이 있음.
• 지방종 — 심장에서 두 번째로 흔한 양성 종양. 지방 세포로 구성되며, 심장 어디에서나 발생 가능.
• 원발성 심장 종양 (Primary Cardiac Tumor) — 심장 자체에서 기원한 종양. 매우 드물며, 양성(점액종 등)이 악성(육종 등)보다 훨씬 흔함.
• 경식도 심초음파 (Transesophageal Echocardiography, TEE) — 점액종 등 심장 내 종양의 정확한 평가를 위한 최적의 영상 검사. 식도를 통해 초음파 탐촉자를 위치시켜 심장 구조를 자세히 관찰함.