심화 해설
간호 핵심 해설
이 문제는 약물 남용과 관련된 신체적 징후를 구분하는 능력을 평가합니다. 코카인은 주로 분말 형태로 코를 통해 흡입(흡인법, Snorting)하는 중추신경계 자극제입니다. 이 과정에서 약물의 국소 혈관 수축 효과와 자극성으로 인해 비중격의 혈액 공급이 저하되고 점막이 손상되어 궤양이나 천공이 발생할 수 있습니다. 이는 코카인 남용의 대표적인 신체적 합병증입니다.
혼동 주의! 다른 선택지들을 살펴보면, 암페타민(선택지5)도 중추신경 자극제이지만, 주로 흡연, 주사, 경구 투여 방식으로 사용되며 코를 통한 흡입이 주요 경로는 아닙니다. 니코틴(선택지1)은 담배를 통해 흡연하거나 피부 패치로 투여됩니다. 양귀비(선택지3)는 아편계 약물(예: 모르핀, 헤로인)의 원료로, 중추신경 억제제이며 주사나 흡연이 일반적입니다. 마리화나(선택지4)는 대마초로, 주로 흡연 방식으로 사용됩니다.
국시 빈출 포인트
약물 남용 시 나타나는 특징적인 신체 징후는 국가고시 단골 출제 포인트입니다. 코카인의 '비중격 궤양/천공', 헤로인의 '주사 자국 및 감염', 메스암페타민(필로폰)의 '치아 손상(Meth mouth)' 등을 함께 암기해 두세요.
임상 시나리오
간호 임상 실무 가이드
응급실이나 정신과 병동에서 코카인 중독 또는 금단 증상으로 내원한 환자를 간호할 때, 비강 검사는 중요한 신체사정 항목입니다. 코 주변의 백색 가루 잔여물, 빈번한 코 문지르기, 코피, 비중격 발적/궤양/천공 징후를 관찰해야 합니다. 간호 중재의 우선순위는 호흡기 및 순환기 상태 안정화입니다. 코카인은 흥분, 빈맥, 고혈압, 협심증, 심근경색, 호흡억제를 유발할 수 있기 때문입니다. 안전한 환경을 제공하고, 공격적이거나 편집증적인 행동에 대비한 비폭력적 의사소통 기술을 사용하는 것도 중요합니다.
선배 간호사의 한마디
"환자가 코카인 사용을 부인하더라도, 객관적인 신체 징후는 거짓말하지 않아요. 발견한 소견은 공격적으로 추궁하지 않고, 치료팀과 상의하여 환자 건강과 치료 계획에 어떻게 반영할지 논의하는 자료로 삼아야 합니다."
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.