물질 관련 및 중독장애 간호

흡입제가 다른 약물보다 청소년들에게 더 많이 남용되는 이유는?

1 합병증이 없으므로
2 금단증상이 없어서
3 친구들이 많이 사용하므로
4 환청 등 환각을 느끼지 않아서
5 값이 싸고 손쉽게 구할 수 있기 때문에 ✓ 정답

해설

청소년의 약물사용: 흡입제

청소년들의 흡입제의 남용은 구하기 쉽고 가격이 저렴하기 때문에 많이 선택됨

같은 주제 다음 문제만성 알코올 중독자가 이틀간 금주 후 진전, 작화증, 근골격근 신경염 증상 등을 보였다. 원인은 무엇인가?이 문제가 수록된 문제집2027 Edition 필통 간호학 Full-Pack118,000원

흡입제(inhalants)는 청소년기 약물 남용에서 독특한 위치를 차지합니다. 다른 약물과 달리 특별한 유통망이나 높은 비용 없이도 접근할 수 있기 때문입니다.

흡입제의 핵심적인 남용 이유는 접근성(accessibility)과 저비용(low cost)입니다. 청소년은 경제적 자립도가 낮고, 약물을 구할 사회적 연결망도 제한적입니다. 그런데 흡입제는 일상생활에서 흔히 쓰는 공업용·가정용 제품에 포함되어 있어 별도의 불법 유통 경로 없이도 쉽게 손에 넣을 수 있습니다. ^[1] 인도에서 보고된 사례들을 보면, 환자들은 주로 타자기 수정액(typewriter erasing fluid)이나 신나(thinner)를 흡입했는데, 이들 제품에는 톨루엔(toluene)이 함유되어 있습니다. ^[1] 톨루엔은 중추신경계를 억제하면서 일시적인 다행감(euphoria)과 탈억제(disinhibition) 효과를 일으키는 휘발성 물질입니다. ^[3]

청소년기에 흡입제 남용이 시작되는 경향은 여러 문헌에서 일관되게 나타납니다. ^[1]^[2] 소아청소년 진료를 보는 의사들이 흡입제의 사용 양상과 독성을 알고 있어야 한다는 지적은, 그만큼 이 연령대에서 실험이나 호기심 차원의 사용이 흔할 수 있음을 시사합니다. ^[2] 멕시코의 소년원 청소년을 대상으로 한 연구에서도 흡입제를 포함한 약물 사용이 높은 비율로 보고되었습니다. ^[4]

혼동 주의! 흡입제 남용의 ‘결과’와 ‘이유’를 구분해야 합니다. 흡입제라고 해서 합병증이 없거나 금단증상이 없는 것은 아닙니다. 오히려 급성으로는 심장부정맥, 질식, 중추신경억제 등을 일으킬 수 있고, 만성적으로는 인지기능 저하나 말초신경병증 같은 심각한 독성이 나타날 수 있습니다. ^[2] 다만 청소년이 처음 흡입제를 선택하는 단계에서는 이러한 장기적 위험성보다 즉시 구할 수 있고 가격 부담이 적다는 현실적 이점이 더 크게 작용합니다. ^[1]

또한 흡입제는 환각(hallucination)이 전혀 없는 물질도 아닙니다. 톨루엔 같은 휘발성 물질은 용량에 따라 지각 왜곡이나 환각적 경험을 유발할 수 있으므로, 환각이 없다는 이유로 선택된다고 보기는 어렵습니다. ^[3] 친구의 사용 여부는 약물 남용의 위험 요인이 될 수는 있으나, 흡입제가 다른 약물보다 ‘더’ 남용되는 이유를 설명하는 핵심 근거는 아닙니다. ^[4]

결국 청소년이 흡입제를 선택하는 가장 직접적인 이유는 불법 약물에 비해 구매와 소지가 훨씬 쉽고, 경제적 부담도 낮다는 점입니다. ^[1]^[2]

참고 문헌 (논문 출처)

[1]
Inhalant abuse by adolescents: a new challenge for Indian physicians.일반논문Basu D, Jhirwal OP, Singh J, Kumar S, Mattoo SK (2004)
[2]
The abuse of volatile substances.일반논문McHugh MJ (1987) · DOI: 10.1016/s0031-3955(16)36218-6
[3]
Profile of inhalant users seeking treatment at a de-addiction centre in north India.일반논문Gupta S, Nebhinani N, Basu D, Mattoo SK (2014)
[4]
Risk factors for inhalant abuse in juvenile offenders: the case of Mexico.일반논문Tapia-Conyer R, Cravioto P, De La Rosa B, Velez C (1995)

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