간호 핵심 해설
이 문제는
죽음 준비 단계에 있는 환자와의
치료적 의사소통을 다루고 있어요. 환자가 "이제 편안해졌어요"라는 말은
Kübler-Ross의 죽음 단계 중
수용(Acceptance) 단계에 진입했음을 암시할 수 있는 중요한 표현이에요. 이 말은 단순히 증상이 완화되었다는 의미가 아니라, 죽음이라는 현실을 마음속으로 받아들이고 내적 평화를 찾은 상태를 의미할 가능성이 높습니다.
정답인 5번은 환자의 모호한 표현을
명료화(Clarification)하는 치료적 의사소통 기술을 사용한 반응이에요. "편안해졌다는 말은 이젠 죽음을 생각하지 않는다는 말인가요?"라고 묻는 것은 환자의 진정한 감정과 생각을 확인하고, 간호사와 환자 간의 이해를 일치시키려는 목적이 있어요. 이는 환자에게 자신의 감정을 더 깊이 탐색하고 표현할 기회를 주죠.
혼동 주의! 1~4번 반응은 모두
비치료적 의사소통에 해당해요.
- 1번 "편안해졌다니 다행입니다.": 표면적인 동의로, 대화를 종결시키는 효과가 있어요.
- 2번 "표정을 보니 정말 편안해 보입니다.": 환자의 감정을 판단하고 일반화하는 반응이에요.
- 3번 "약이 드디어 효과가 나타나고 있나 봅니다.": 환자의 심리적, 영적 상태를 생물학적 원인으로만 환원해 버려요.
- 4번 "편안해졌으니 지난 일은 모두 잊고 잘 극복하도록 해요.": 충고와 위로를 제공하며, 환자의 현재 감정을 무시하고 미래 지향적으로 몰아가요.
국시 빈출 포인트
호스피스·완화의료 상황에서 환자의 모호하거나 의미심장한 말을 들었을 때, 간호사의 첫 번째 반응은
"명료화" 또는 "반영"을 통해 환자의 진정한 의미를 탐색하는 것이어야 해요. "무슨 뜻이에요?", "~라는 말씀이신가요?"와 같은 질문을 사용하세요. 결론을 내리거나 판단, 충고, 위로로 빠지지 않는 것이 핵심이에요.