태아알코올 증후군으로 태어난 신생아의 신체사정 결과가 다음과 같을 때, 간호중재로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
아동의 건강 회복
문제

태아알코올 증후군으로 태어난 신생아의 신체사정 결과가 다음과 같을 때, 간호중재로 옳은 것은?

•머리둘레 10 백분위수 이하

•얼굴: 납작한 코, 편평한 인중, 얇은 윗입술, 작은 턱

•빨기반사 약함

해설
태아알코올 증후군 신생아는 성장지연, 중추신경계이상, 두개안면 이상 등의 특징이 나타난다. 치료는 영양공급을 최대화하며, 빨고 삼키는 것을 도와주어 체중 증가를 시키는 것이다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 태아알코올 증후군(Fetal Alcohol Syndrome, FAS) 신생아의 주요 문제와 이에 따른 우선순위 간호중재를 묻고 있어요.

태아알코올 증후군은 임신 중 알코올 노출로 인해 발생하는 선천성 기형으로, 성장 장애, 특이한 안면 기형, 중추신경계 손상이 3대 주요 특징이에요. 문제에 제시된 '머리둘레 10 백분위수 이하'는 성장 장애와 소두증을, '납작한 코, 편평한 인중, 얇은 윗입술, 작은 턱'은 FAS의 전형적인 안면 기형을, '빨기반사 약함'은 중추신경계 손상으로 인한 흡인 및 섭식 장애를 의미해요.

정답이 '수액공급(4)'인 이유는, 빨기반사가 약한 신생아는 충분한 영양을 구강으로 섭취하기 어렵기 때문에 탈수와 영양 결핍의 위험이 높기 때문이에요. 구강 섭취가 불충분할 경우, 정맥 수액 요법을 통해 수분과 포도당을 공급하여 저혈당과 탈수를 예방하는 것이 생명 유지에 있어 가장 시급한 중재예요. 다른 선택지들은 상황에 따라 필요할 수 있지만, 제시된 사정 결과를 바탕으로 한 우선순위 중재는 아닙니다.

국시 빈출 포인트 태아알코올 증후군 신생아 간호의 핵심 목표는 영양 공급과 체중 증가예요. "빨기반사 약함"이라는 키워드가 나오면, 구강 섭취의 어려움을 연상하고, 이로 인한 저혈당과 영양 결핍을 예방하기 위한 정맥 수액 공급 또는 비위관(NG tube)을 통한 영양 공급이 우선 중재임을 기억하세요.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 임상에서 FAS 신생아를 돌볼 때는 다음과 같은 포괄적인 접근이 필요해요.
1. 영양 및 수액 관리: 빨기반사 약함을 사정하고, 필요시 비위관을 삽입하여 정기적인 수유를 시행하거나, 정맥 수액(예: D10W)을 통해 포도당과 수분을 유지해요. 혈당을 자주 모니터링하세요.
2. 신경학적 사정: 과민성, 진정 곤란, 수면 패턴 장애 등 중추신경계 과흥분 증상을 관찰하고, 자극을 최소화하는 환경을 제공해요.
3. 가족 지지 및 교육: 어머니에게 죄책감이 있을 수 있으므로 비판적이지 않은 태도로 접근하고, 장기적인 발달 지연 가능성에 대해 교육하며, 지속적인 추적 관찰의 중요성을 강조해요.

선배 간호사의 한마디 "FAS 아기는 단순히 '특이한 얼굴'을 가진 것이 아니에요. 뇌 발달에 영향을 미친 만큼, 섭식 장애와 신경학적 문제에 대한 세심한 관찰과 중재가 평생 건강을 좌우할 수 있어요. 영양 공급이 첫걸음이죠."

핵심 개념

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