태아알코올 증후군으로 태어난 신생아의 신체사정 결과가 다음과 같을 때, 간호중재로 옳은 것은?

•머리둘레 10 백분위수 이하

•얼굴: 납작한 코, 편평한 인중, 얇은 윗입술, 작은 턱

•빨기반사 약함

1 체온유지
2 산소공급
3 통증관리
4 수액공급 ✓ 정답
5 CPR준비

해설

태아알코올 증후군 신생아는 성장지연, 중추신경계이상, 두개안면 이상 등의 특징이 나타난다. 치료는 영양공급을 최대화하며, 빨고 삼키는 것을 도와주어 체중 증가를 시키는 것이다.

같은 주제 다음 문제식도폐쇄와 기관식도루로 진단을 받은 신생아에게 적용할 우선적인 간호중재는?이 문제가 수록된 문제집2027 Edition 필통 간호학 Full-Pack118,000원

태아알코올 증후군(fetal alcohol syndrome, FAS)은 임신 중 알코올 노출로 인해 성장지연, 중추신경계 이상, 특징적 두개안면 기형이 함께 나타나는 질환입니다. 제시된 신생아의 사정 결과에서 머리둘레 10 백분위수 이하는 성장지연을, 납작한 코·편평한 인중·얇은 윗입술·작은 턱은 전형적인 두개안면 이상을, 빨기반사 약함은 중추신경계 기능 저하로 인한 구강 운동 기능 문제를 시사합니다.

FAS 신생아 간호의 최우선 목표는 부족한 영양 섭취를 보완하여 성장을 촉진하는 것입니다. 빨기반사가 약하면 효과적으로 수유하지 못해 필요한 칼로리를 섭취하기 어렵고, 이는 이미 동반된 성장지연을 더 악화시킬 수 있습니다. 따라서 수유를 돕고 필요 시 대체 경로로 영양을 공급하는 중재가 핵심입니다.

혼동 주의! 빨기반사 약함만 보면 신경계 억제로 인한 호흡 문제나 체온 조절 장애를 먼저 떠올릴 수 있습니다. 그러나 제시된 사정 결과에는 호흡곤란, 청색증, 저체온, 무호흡 같은 징후가 없습니다. 알코올 금단 증상으로 과민성, 떨림, 빈호흡이 나타날 수는 있지만, 이 문제에서 핵심 단서는 성장지연(머리둘레 감소)과 섭취 장애(빨기반사 약함)입니다. 따라서 산소공급이나 CPR 준비보다 영양 보충이 우선입니다.

FAS 아동은 성장하면서도 섭식 문제가 지속될 수 있습니다. 구강 운동 기능 저하로 빨기-삼키기-호흡 협응이 어렵고, 위식도 역류나 조절되지 않는 식욕으로 인해 성장 부진이 장기화될 수 있습니다. 신생아기부터 적극적으로 영양 상태를 평가하고, 수유량과 체중 증가를 면밀히 관찰하는 간호가 필요합니다.

수유 시에는 빨기반사를 보조하기 위해 젖꼭지 유출 속도를 조절하고, 짧고 자주 수유하며, 수유 중 피로나 흡인 징후를 관찰해야 합니다. 경구 수유가 어렵거나 체중 증가가 불충분하면 비위관 영양을 고려할 수 있습니다. 수액공급은 경구 섭취가 불가능하거나 탈수 위험이 있을 때 영양과 수분을 보충하는 직접적인 중재입니다.

FAS의 예후는 조기 진단과 중재에 따라 달라질 수 있습니다. 신생아기에는 얼굴 기형이나 성장지연이 뚜렷하지 않을 수 있어 진단이 어렵지만, 특징적 얼굴 형태와 성장 지표가 동반될 때는 산전 알코올 노출 가능성을 염두에 두고 영양과 발달 측면에서 통합적으로 접근해야 합니다.

필통 문제은행 8,678 문제 · 로그인 없이 바로 볼 수 있어요

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기

App Store Google Play

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.

다음 문제 무료로 시작하기

성장을 멈추지 마세요

태아알코올 증후군으로 태어난 신생아의 신체사정 결과가 다음과 같을 때, 간호중재로 옳은 것은?

마이메르시로 국가고시 완벽 대비