아프가 점수가 8점인 신생아가 수유 시 청색증이 나타날 때 취할 수 있는 간호중재로 옳은 것은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 아프가 점수 — 출생 직후 신생아의 자궁 외 생활 적응 상태를 빠르게 평가하기 위한 점수 체계. 호흡, 심박수, 근긴장도, 자극에 대한 반사, 피부색의 5가지 항목을 각각 0, 1, 2점으로 평가하며, 1분과 5분에 측정합니다. 7-10점은 정상, 4-6점은 중등도 억제, 0-3점은 중증 억제 상태를 의미합니다.
• 청색증 — 혈액 내 산소 포화도가 낮아져 피부나 점막이 푸르스름하게 보이는 증상. 중심성 청색증(입술, 혀)과 말초성 청색증(손발, 코끝)으로 구분됩니다. 신생아의 경우 수유 피로, 호흡기계 미숙, 선천성 심장병 등 다양한 원인이 있을 수 있습니다.
• 수유 중 휴식 — 신생아, 특히 미숙아나 피로한 신생아가 수유 시 에너지를 보존하고 호흡을 조절할 수 있도록 돕는 간호 기술. 수유를 몇 분 간격으로 중단시키고, 트림을 시키거나 안정된 호흡을 회복할 시간을 주는 것을 포함합니다.
• 안전한 수유 자세 — 신생아의 기도 개방을 유지하고 질식 위험을 최소화하며 효율적인 수유를 돕는 자세. 상체를 30-45도 정도 올린 반듯한 자세가 일반적으로 권장되며, 엄마나 돌보는 사람이 아기의 머리와 목을 잘 받쳐주는 것이 중요합니다.
• 질식 예방 — 신생아 간호의 핵심 안전 원칙 중 하나. 수유 시 너무 빠른 유속, 부적절한 자세, 피로로 인한 삼킴-호흡 조절 실패 등으로 인한 기도 폐쇄를 막기 위한 조치를 의미합니다. 적절한 자세 유지, 휴식 주기, 트림 유도 등이 포함됩니다.