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아동의 건강 회복
문제

출생 후 5분에 측정한 신생아의 상태이다. 아프가 점수는?

•맥박: 90회/분

•호흡이 느리고 불규칙

•비인두 흡인 시 얼굴을 찡그림

•온몸이 새빨갛고 완전굴곡되어 있음

해설
심박동 100회/분 미만은 1점, 호흡이 느리고 불규칙하면 1점, 얼굴을 찡그리는 반사능력은 1점, 온몸이 붉은색은 2점, 근력이 완전굴곡되어 있으면 2점이다. 합계는 7점이다.
같은 주제 다음 문제식도폐쇄와 기관식도루로 진단을 받은 신생아에게 적용할 우선적인 간호중재는?이 문제가 수록된 문제집2027 Edition 필통 간호학 Full-Pack118,000원

심화 해설

아프가 점수 계산
출생 후 5분에 측정한 신생아 상태를 항목별로 나누어 점수를 매기면 다음과 같습니다.

평가 항목관찰된 상태점수
심박동수90회/분1점
호흡느리고 불규칙1점
반사 능력비인두 흡인 시 얼굴을 찡그림1점
피부색온몸이 새빨갛다2점
근긴장도완전 굴곡2점


각 항목의 점수를 더하면 1 + 1 + 1 + 2 + 2 = 7점이 됩니다. 따라서 정답은 3번(7점)입니다.

항목별 채점 기준
아프가 점수는 심박동수, 호흡, 반사 능력, 피부색, 근긴장도의 다섯 항목을 각각 0점, 1점, 2점으로 평가합니다. 이 문제에서 핵심이 되는 항목은 심박동수와 호흡, 반사 능력입니다.

심박동수는 100회/분을 기준으로 나뉩니다. 100회/분 미만이면 1점, 100회/분 이상이면 2점입니다. 이 신생아는 90회/분이므로 1점에 해당합니다. 맥박이 아예 없을 때만 0점입니다.

호흡은 느리고 불규칙한 양상을 보이므로 1점입니다. 규칙적이고 활발하게 울거나 호흡하면 2점, 호흡이 없으면 0점입니다.

반사 능력은 비인두 흡인이라는 자극에 얼굴을 찡그리는 정도의 반응을 보였으므로 1점입니다. 기침이나 재채기, 발을 떼는 등의 적극적 반응이면 2점, 자극에 전혀 반응이 없으면 0점입니다.

피부색과 근긴장도는 정상 범주에 해당합니다. 온몸이 새빨갛게 보이는 것은 말초 순환이 원활하다는 신호로 2점이며, 완전 굴곡 자세는 근긴장도가 좋다는 뜻으로 2점입니다.

아프가 점수의 임상적 의미
아프가 점수는 출생 직후 신생아의 적응 상태를 빠르게 평가하는 도구입니다. 출생 1분과 5분에 반복 측정하여, 5분 점수는 신생아가 자궁 밖 환경에 얼마나 잘 적응하고 있는지를 보여주는 지표로 활용됩니다. 일반적으로 7~10점은 정상 범위로 분류하며, 이 신생아의 7점은 정상 범위에 해당합니다.

다만 아프가 점수 단독으로 질식(asphyxia)의 증거로 삼거나 신생아의 신경학적 예후를 예측해서는 안 됩니다. 핵심! 아프가 점수는 신생아의 상태를 신속히 파악하고 필요 시 소생술을 결정하는 데 도움을 주는 선별 도구이지, 그 자체가 진단명이나 예후 지표는 아닙니다. 특히 소생술을 시행하는 동안 측정한 점수는 자발 호흡 중인 신생아의 점수와 동일하게 해석할 수 없습니다.

혼동 주의! 심박동수 100회/분은 1점과 2점을 가르는 경계값입니다. 문제에서 맥박이 90회/분으로 제시되면 1점이라는 점을 정확히 기억해야 합니다.

임상 시나리오

아프가 점수 5분 평가 해석출생 직후 신생아 적응 상태의 빠른 선별

아프가 점수는 출생 1분5분에 반복 측정하며, 5분 점수는 자궁 밖 환경 적응 정도를 보여주는 지표로 활용된다.

심박동수100회/분을 경계로 100회/분 미만이면 1점, 100회/분 이상이면 2점이다. 90회/분1점에 해당한다.

호흡이 느리고 불규칙하면 1점, 자극에 얼굴을 찡그리는 반사는 1점, 온몸이 붉은 피부색은 2점, 완전 굴곡 근긴장도는 2점으로 합계 7점이다.

주의

아프가 점수 단독으로 질식의 증거로 삼거나 신경학적 예후를 예측해서는 안 된다. 소생술 시행 중 측정한 점수는 자발 호흡 중인 신생아의 점수와 동일하게 해석할 수 없다.

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핵심 개념

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