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학습 자료 둘러보기 →출생 체중 4,000 g 이상 거대아는 어깨난산 위험이 커서 빗장뼈 골절 가능성을 염두에 두고 사정해야 한다. 모로반사 비대칭, 환측 팔 움직임 저하, 쇄골 부위 마찰음은 골절의 전형적 징후이다.
치료의 원칙은 보존적 관리이다. 신생아 골막은 두껍고 재생 능력이 뛰어나 특별한 정복이나 고정 없이도 자연 치유가 잘 된다. 간호의 핵심은 골절 부위의 불필요한 움직임을 막기 위해 환측 팔을 지지하고 편안한 위치를 유지하는 것이다.
옷을 입히거나 안아 올릴 때 환측 팔이 당겨지거나 꺾이지 않도록 손으로 받쳐 준다. 눕힐 때는 환측 어깨가 아래로 가는 자세를 피하고, 반듯이 눕히거나 반대쪽 체위에서도 팔을 몸통 옆에 편안히 지지한다.
급성기에 환측 팔을 능동적으로 운동시키거나 석고붕대·밀워키보호대 같은 단단한 고정을 적용하지 않는다. 보호자에게 자연 치유되는 양성 경과임을 설명하고 안심시킨다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.