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|---|---|
| 1. 혈뇨 | 담낭염의 전형적 증상이 아닙니다. 담즙정체 시 빌리루빈이 소변으로 배설되어 진한 소변(dark urine)이 나타날 수 있으나, 이는 혈뇨와 구분됩니다. |
| 2. 검은변 | 담즙이 장으로 배출되지 않으면 오히려 회색변(clay-colored stool)이 나타납니다. 검은변은 상부위장관 출혈을 시사합니다. |
| 3. 하복부의 심한 통증 | 담낭은 해부학적으로 우상복부에 위치하므로 통증은 우상복부에 국한되거나 방사됩니다. 하복부 통증은 담낭염의 전형적 양상이 아닙니다. [1][4] |
| 4. 프로트롬빈 시간 단축 | 담즙정체로 지방 흡수가 저하되면 지용성 비타민 K 흡수가 감소하여 프로트롬빈 시간(PT)이 연장됩니다. 단축이 아니라 연장이 나타납니다. |
담낭 염증이 횡격막을 자극하면 횡격막 신경(C3~C5)을 타고 같은 쪽 우측 어깨로 통증이 방사됩니다. 우상복부 통증과 함께 연관통 여부를 반드시 확인해야 합니다.
담즙정체로 인해 대변은 회색변, 소변은 진한 색으로 변할 수 있습니다. 지용성 비타민 K 흡수 저하로 프로트롬빈 시간이 연장될 수 있으므로 응고 검사도 함께 확인합니다.
오른쪽 어깨 통증만 호소하는 환자는 근골격계 문제로 오인하기 쉽습니다. 어깨 통증이 있을 때 복부 사정을 함께 시행하여 담낭질환 가능성을 배제하지 마십시오.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.