급성 담낭염(Acute Cholecystitis)의 주요 증상은 담도산통(Biliary colic)입니다. 담도산통은 담석이 담낭관을 막아 담낭이 갑자기 수축하면서 발생하는 심한 통증으로, 전형적으로 우상복부(RUQ, Right Upper Quadrant)에 나타나며 오른쪽 어깨나 등으로 방사통이 있을 수 있습니다. 환자는 종종 오심, 구토, 발열 등의 증상도 함께 보입니다.
회색 변은 담즙 배출 장애를 나타내는 증상으로, 급성 담낭염의 주요 증상입니다. 담즙은 지방 소화를 돕고 변에 갈색을 부여하는 역할을 합니다. 담석이 담관을 막으면 담즙이 장으로 배출되지 못해 지방 소화 불량과 회색 변을 유발합니다. 따라서 정답은 1번입니다.
오답에 대해 자세히 살펴보겠습니다. 혈액 섞인 소변은 비뇨기계 문제를 시사하는 증상입니다. 좌상복부 통증은 췌장염, 비장 파열 등 다른 질환과 관련이 있습니다. 프로트롬빈 시간 단축은 간 기능 이상이나 혈액 응고 장애를 나타낼 수 있지만, 급성 담낭염의 특징적인 증상은 아닙니다. 좌측 어깨로 방사되는 통증은 심장 질환이나 횡격막 자극과 관련될 수 있습니다.
급성 담낭염 환자 간호 시 통증 관리, 수분 및 전해질 균형 유지, 감염 예방, 수술 전후 간호 등에 주의해야 합니다. 환자의 활력징후를 면밀히 관찰하고, 통증 정도와 양상을 사정하며, 수술 전후 교육을 제공하는 것이 중요합니다. 또한, 담낭염의 재발을 예방하기 위해 저지방 식이를 교육하고, 정기적인 검진을 권장해야 합니다. 국가고시에서도 급성 담낭염의 증상, 간호, 합병증 등이 중요하게 다뤄지므로, 이 부분을 중점적으로 학습하는 것이 좋습니다.
70세 여성 환자 김씨는 심한 우상복부 통증과 오심, 구토를 호소하며 응급실에 내원했습니다. 초기 사정 결과, 우상복부 압통과 Murphy's sign 양성, 체온 38.5°C가 확인되었습니다. 환자는 기름진 음식을 먹은 후 통증이 시작되었다고 말했습니다. 혈액 검사 결과 백혈구 수치가 증가되어 있었고, 초음파 검사에서 담석과 담낭벽 비후가 관찰되어 급성 담낭염으로 진단되었습니다. 의료진은 환자에게 수액 공급, 진통제 투여, 항생제 치료를 시작했습니다. 간호사는 환자의 통증 정도와 활력징후를 면밀히 모니터링하고, 수분 및 전해질 균형을 유지하기 위해 수액 주입량을 조절했습니다. 또한, 금식을 유지하고 수술 전후 간호에 대한 교육을 제공했습니다. 환자는 담낭절제술을 받았고, 수술 후 회복 과정에서 간호사는 통증 관리, 상처 관리, 식이 교육 등을 통해 환자의 빠른 회복을 도왔습니다.
담낭 / Gallbladder — 담낭은 간 아래쪽에 위치한 작은 주머니 모양의 기관으로, 간에서 생성된 담즙을 저장하고 농축하는 역할을 합니다. 담석이 생기거나 담낭염이 발생하면 담낭의 기능이 저하될 수 있습니다.
담즙 / Bile — 담즙은 간에서 생성되는 소화액으로, 지방의 소화와 흡수를 돕습니다. 담즙은 담낭에 저장되었다가 식사 후 십이지장으로 분비됩니다.
담석 / Gallstone — 담석은 담낭이나 담관 내에서 형성되는 결정체로, 콜레스테롤이나 담즙 색소가 주성분입니다. 담석은 담관을 막아 담낭염이나 황달을 유발할 수 있습니다.
머피 징후 / Murphy's sign — 환자에게 숨을 깊이 들이쉬게 하면서 우상복부를 촉진했을 때, 통증으로 인해 숨을 멈추는 현상을 머피 징후라고 합니다. 급성 담낭염을 진단하는 데 중요한 신체 검진 소견입니다.
담낭절제술 / Cholecystectomy — 담낭절제술은 담낭을 제거하는 수술로, 급성 담낭염이나 담석증의 치료법으로 시행됩니다. 복강경 수술이나 개복 수술로 진행될 수 있습니다.