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학습 자료 둘러보기 →| 간호 중재 | 적절성 | 근거 |
|---|---|---|
| 내시경적 결찰술/경화요법 | 적절함 | 출혈 시 우선적 지혈 방법 [3][4] |
| 기침 유도 | 부적절 | 흉압 상승으로 정맥류 파열 위험 증가 |
| 반복 관장/강한 하제 | 부적절 | 복압 상승으로 출혈 촉발 가능 |
| 고단백 식이 | 부적절 | 간성혼수 악화 위험 |
| 고용량 아스피린 | 부적절 | 혈소판 기능 억제로 출혈 조장 |
출혈이 발생하면 즉시 내시경적 정맥류 결찰술이나 경화요법을 시행한다. 약물요법(octreotide 등)이 보조로 쓰일 수 있으나 내시경적 치료가 최우선 지혈 방법이다.
기침, 변비로 힘주는 행위(Valsalva maneuver)는 흉압·복압 상승을 유발해 정맥류 벽의 장력을 높이므로 피해야 한다. 반복 관장이나 강한 하제도 같은 이유로 금기이다.
간경변이 동반된 경우 과도한 단백질 섭취는 간성혼수를 악화시킬 수 있어 고단백 식이는 권장되지 않는다. 부드러운 음식과 적정 단백질이 안전하다.
아스피린은 혈소판 응집을 억제해 지혈을 방해하므로 식도정맥류 환자에게 금기이다. 출혈 시 응고 촉진이 아니라 오히려 출혈을 조장한다.
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