간호 핵심 해설
이 문제는
B형간염 환자의 전염 경로와 이에 따른
표준주의(Standard Precautions)의 우선적 적용을 묻고 있습니다.
HBeAg 양성은 바이러스의 활발한 복제와 높은 전염력을 의미합니다.
정답 근거: B형간염 바이러스(HBV)는 주로 감염된 혈액, 체액(정액, 질 분비물), 오염된 주사바늘을 통해 전파됩니다. 공기 전파나 일반적인 접촉으로는 전파되지 않습니다. 따라서 모든 환자의 혈액과 체액을 감염 가능성이 있는 것으로 간주하는
표준주의가 가장 기본적이고 우선적인 감염관리 중재입니다. 혈액 채취 시 장갑 착용은 표준주의의 핵심 요소로, 간호사 자신과 환자를 보호하는 필수 조치입니다.
오답 분석:
1.
백신 투여: B형간염 노출 후 예방을 위한 것은 아니며, 입원 시 우선 중재가 아닙니다. 노출 후에는 면역글로불린(HBIG)과 백신을 투여할 수 있지만, 이는 예방적 중재가 아닙니다.
2.
음압 격리: 공기 전파 질환(예: 결핵, 수두, 홍역)에 사용하는 격리 방법입니다. B형간염에는 불필요합니다.
3.
식기 소독: B형간염은 위장관을 통한 분변-경구 경로로는 전파되지 않습니다(A형간염, E형간염 경로). 따라서 특별한 식기 소독은 필수적이지 않으며, 일반적인 위생 관리로 충분합니다.
4.
고단백식이 제공: 간 기능 회복을 위한 영양 지원은 중요하지만, 전염력 관리와 직접적인 관련이 없는
치료적 중재입니다. 감염관리 측면의
우선순위에서는 뒤로 밀립니다.
국시 빈출 포인트
| 항목 | B형간염 (혈액/체액 매개) | A형간염 (분변-경구 매개) |
|---|
| 전파 경로 | 혈액, 체액, 수직감염 | 오염된 음식/물, 접촉 |
| 필요 격리 | 표준주의 (접촉주의) | 접촉주의 (특히 손 위생) |
| HBeAg 의미 | 높은 전염력, 바이러스 활발 복제 | 해당 없음 |
혼동 주의! "전염력이 있다"는 문구에 현혹되어 무조건 강력 격리(음압 등)를 생각하면 안 됩니다. 반드시
전파 경로를 먼저 확인하세요.