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학습 자료 둘러보기 →급성 위염의 증상
상복부 불편감, 복부 압통, 트림, 심한 구역과 구토, 토혈, 무통성 출혈 등
아스피린 등 NSAID 장기 복용 환자에서 심한 구역과 구토가 새로 발생하면 급성 위염을 우선 의심한다. 상복부 불편감, 복부 압통, 트림도 동반될 수 있다.
출혈이 동반되더라도 급성 위염에서는 대개 무통성 출혈로 나타나며, 위산에 의해 혈액이 검게 변한 흑색변이 전형적이다. 선홍색 혈변이나 통증을 동반한 출혈은 다른 원인을 고려해야 한다.
공복 시 통증이나 제산제로 완화되는 통증은 십이지장궤양의 특징에 가까우므로 급성 위염과 감별이 필요하다. 급성 위염의 통증은 음식 섭취와의 연관성이 뚜렷하지 않고 지속적인 불편감으로 나타나는 경우가 많다.
아스피린은 COX 억제로 프로스타글란딘 합성을 줄이고 약물 자체의 직접 점막 자극도 일으켜 두 가지 경로로 위점막을 손상시킨다. 장기 복용 환자의 증상 호소를 단순 소화불량으로 넘기지 말고 출혈 징후까지 사정해야 한다.
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