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문제

다음 중 유치열 우식지수인 deft 지수의 특징으로 옳지 않은 것은?

해설
deft 지수는 유치열만을 대상으로 하는 지수이다. 영구치의 우식은 DMFT 지수로 평가한다.
같은 주제 다음 문제유치우식 경험을 평가하는 지표로 우식, 상실, 충전된 유치의 수를 합산하는 것은?

심화 해설

치위생 핵심 해설 이 문제는 유치열 우식지수 deft index의 정확한 정의와 특징을 묻고 있어요. deft 지수는 영구치의 DMFT 지수와 대비되는 유치열 전용 평가 도구예요. 핵심 개념 분석 (Key Concept) deft 지수는 유치열(D, Deciduous dentition)의 우식 경험을 평가하는 지표로, 우식치(D, decayed), 충전치(E, extracted due to caries), 충전치(F, filled)의 합계를 의미해요. 't'는 치아(teeth)를 나타내요. 핵심! 이 지수의 가장 중요한 특징은 유치열에만 적용된다는 점이에요. 영구치의 우식은 DMFT 지수로 따로 평가합니다. 정답 근거 (Answer Rationale) 정답은 3번 "영구치의 우식은 포함할 수 있다"입니다. 이는 deft 지수의 정의에 정면으로 위배되는 설명이에요. deft는 'Decayed, Extracted, Filled teeth in the primary dentition'의 약자로, 명칭 자체가 유치열을 대상으로 함을 명시하고 있어요. 따라서 영구치 우식을 포함하는 것은 절대 옳지 않아요. 연관개념정리 (Related Concepts) deft 지수 계산 시, 생리적 교환으로 인한 정상적인 유치의 탈락은 '상실'로 간주하지 않아요. 오직 우식으로 인해 발치된 유치만이 'E'에 포함됩니다. 이는 집단의 우식 유병률을 파악하고 예방 프로그램의 효과를 평가하는 데 핵심적으로 활용돼요. 개념 정리deft 지수: 유치열(Deciduous)의 우식(D), 우식으로 인한 발치(E), 충전(F)된 치아 수의 합.
DMFT 지수: 영구치(Permanent)의 우식(D), 실패로 인한 발치(M), 충전(F)된 치아 수의 합.
공통점: 개인/집단의 우식 경험 정도를 나타내고, 예방사업 평가에 활용됨.
차이점: 적용 대상이 다름 (deft: 유치, DMFT: 영구치). 'M'과 'E'의 의미 차이 (M: Missing due to caries, E: Extracted due to caries). 한눈에 비교! 혼동 주의! deft vs DMFT/S • deft: 유치열 전용. 'E'는 우식으로 발치(Extracted)된 유치. • DMFT: 영구치 전용. 'M'은 우식으로 상실(Missing)된 영구치. • DMFS: DMFT의 세부 버전. 치아(Tooth) 단위가 아닌 면(Surface) 단위로 계산하여 더 민감한 지표. 암기 팁deft: Deciduous(유치)의 Extracted, Filled Teeth.
DMFT: Permanent(영구치)의 Missing. (P는 약자에 없지만, D가 겹치므로 'M'으로 유치와 구분!) "유치는 Extract(발치), 영구치는 Missing(상실)"이라고 외우세요. 국시 빈출 포인트 deft/DMFT 지수의 정의, 계산 방법, 차이점은 매년 출제되는 High Yield 주제예요. 특히 "생리적 교환으로 탈락한 유치는 deft의 E에 포함되는가?", "우식으로 발치된 제1대구치는 DMFT의 M에 포함되는가?" 같은 함정 질문에 주의하세요. 기출 변형 주의! • "6세 아동의 구강검사 결과, 우식 유치 3개, 우식 영구치 1개, 충전 유치 2개가 있었다. 이 아동의 deft 지수는?" → 정답은 5 (3+2). 영구치는 제외.
• "deft 지수에서 'E'에 해당하지 않는 것은? ① 우식으로 발치 ② 외상으로 발치 ③ 생리적 교환 ④ 치주염으로 발치" → 정답은 ③. 우식이 원인이어야 함.

임상 시나리오

치위생 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario) 소아치과 클리닉에 5세 여아가 내원했습니다. 보호자는 "아이가 차가운 걸 먹으면 이를 움츠린다"고 말합니다. 구강검사에서 상악 유전치 2개에 우식이 진행되었고, 하악 유구치 1개는 이미 스테인레스 크라운(Stainless steel crown)으로 수복되어 있습니다. 이 환아의 우식 상태를 기록하고 예방 관리 계획을 수립해야 합니다. 치위생 중재 전략 (DH Intervention) 1. 사정(Assessment): 유치열 전체에 대한 정밀한 검사를 실시합니다. 우식치(D), 충전치(F)를 확인하고, 과거 우식으로 발치된 유치(E)가 있는지 병력 청취를 합니다. 이 정보를 바탕으로 deft 지수를 계산합니다 (예: D=2, F=1, E=0 → deft=3). 2. 계획 및 수행(Planning & Implementation): deft 지수는 이 아동이 고위험군(High caries risk)임을 시사합니다. 따라서 불소도포(Fluoride application), 치면열구전색제(Pit and fissure sealant) 적용, 그리고 보호자를 대상으로 한 식이 교육(Diet counseling)구강위생 교육(Oral hygiene instruction)을 강화해야 합니다. 3. 평가(Evaluation): 6개월 후 재검진을 통해 새로운 우식 발생 여부를 확인하고, deft 지수의 변화(감소 또는 유지)를 통해 예방 관리의 효과를 평가합니다. 환자 안전 및 주의사항 (Precautions) • 유치의 우식은 진행이 매우 빠르고 통증을 호소하기 전에 심각해질 수 있어 조기 발견이 중요합니다.
• deft 지수 계산 시, 주의! 맹출 중이거나 교환이 임박해 동요하는 유치는 정확한 평가가 어려울 수 있으므로 주의 깊게 관찰해야 합니다. 치위생 중재 프로토콜 소아 고위험 우식 관리 프로토콜
1. 초진 평가: 구강검사, deft/DMFT 지수 계산, 우식 활동성 검사(Caries activity test).
2. 예방 중재: 전문가 불소도포(1.23% APF gel), 건강한 유치열을 위한 치면열구전색, 칫솔질 교육(보호자 보조).
3. 교육 및 상담: 당류 섭취 빈도 제한, 플라크 조절의 중요성, 정기 검진의 필요성 설명.
4. 재평가 주기: 고위험군은 3-6개월, 저위험군은 6-12개월. 선배 치과위생사의 한마디 "deft 지수는 단순한 숫자가 아니에요. 그 숫자 뒤에 있는 아이의 식습관, 구강관리 습관, 미래의 영구치 건강을 예측하는 지표이자, 우리가 어떤 예방 교육에 집중해야 할지를 알려주는 신호등이에요. 국시에서도 deft와 DMFT의 차이는 무조건 나오는 문제니, '대상이 다르다'는 점을 꼭 기억하세요!"
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