5세 아동의 구강검사 결과, 우식유치 3개, 우식으로 인해 발치된 유치 1개, 충전된 유치 2개가 있었다. 이 아동의 dmft 지수는?

dmft = 우식(d) 3 + 상실(m) 1 + 충전(f) 2 = 6이다. 각 구성 요소의 합으로 계산한다.

치위생 핵심 해설 이 문제는 dmft 지수의 계산 방법을 묻는 기본적인 문제예요. dmft는 유치열(Dentition)의 우식 경험을 평가하는 가장 대표적인 지표 중 하나로, 지역사회구강보건학과 예방치과학에서 매우 중요하게 다뤄져요. 핵심 개념 분석 (Key Concept) dmft 지수는 Decayed(d), Missing(m) due to caries, Filled(f), Total(t) Teeth의 약자로, 유치 한 개체의 우식 경험을 수치화한 지수예요. 여기서 '상실(m)'은 우식으로 인해 발치된 치아만 포함하며, 정상적인 맹출 교환으로 인한 탈락은 포함하지 않아요. 이 점이 가장 중요한 포인트예요. 정답 근거 (Answer Rationale) 문제의 조건을 지수 구성 요소에 맞춰 정리하면 다음과 같아요. - 우식유치(d): 3개 - 우식으로 인해 발치된 유치(m): 1개 - 충전된 유치(f): 2개 따라서, dmft = d(3) + m(1) + f(2) = 6이 됩니다. 핵심! dmft 지수는 각 구성 요소의 개수를 단순히 합산하는 것이 원칙이에요. 연관개념정리 (Related Concepts) dmft 지수와 함께 DMFT 지수도 반드시 알아두어야 해요. DMFT는 영구치(Permanent teeth)의 우식 경험 지수로, 계산 원리는 동일하지만 평가 대상이 영구치라는 점이 달라요. 또한, dmfs/DMFS 지수는 치아(Tooth) 단위가 아닌 우식면(Carious surface) 단위로 계산하기 때문에 더 민감한 지표예요.

치위생 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario) 어린이 치과 클리닉에 5세 여아가 내원했어요. 보호자는 "아이가 자꾸 이를 쑤시고, 먹을 때 아파한다"고 말했어요. 구강검사 결과, 상악 좌측 제2유구치, 하악 좌측 제1유구치에 심한 우식이 관찰되고, 하악 우측 제1유구치는 이미 우식으로 발치된 상태였어요. 또한, 상악 전치부에는 과거에 치료한 레진 충전물이 보여요. 치위생 중재 전략 (DH Intervention) 1. 사정(Assessment): 먼저 정확한 dmft 지수를 계산해요. (예: d=2, m=1, f=2(전치부) → dmft=5). 이 수치는 아동의 구강 건강 상태를 객관적으로 파악하고, 향후 예방 프로그램의 효과를 평가하는 기준선(Baseline)이 돼요. 2. 계획 및 수행(Planning & Implementation): dmft 지수가 높다면, 적극적인 예방 중재가 필요해요. 불소도포(Fluoride application), 치면열구전색(Pit and fissure sealant), 그리고 보호자를 대상으로 한 식이 관리(Diet counseling)와 올바른 칫솔질 교육이 필수적이에요. 3. 평가(Evaluation): 6개월 또는 1년 후 재검진을 통해 dmft 지수의 변화를 추적해요. d(우식) 구성 요소가 증가하지 않고, f(충전) 구성 요소가 적절히 관리된다면 예방 프로그램이 효과적이라고 평가할 수 있어요. 치위생 중재 프로토콜 소아 환자 dmft 평가 프로토콜 1. 구강검사 전, 아동에게 친근하게 접근하여 협조를 구하세요. 2. 탐침(Explorer)과 거울(Mirror)을 사용하여 모든 유치(보통 20개)를 체계적으로 검사하세요. 3. 각 치아를 다음 기준으로 분류 기록하세요: - d (우식): 명확한 우식동(Cavity)이 관찰되는 치아. - m (상실): 우식으로 인해 발치되어 없는 치아. (정상 교환은 제외) - f (충전): 우식을 치료한 충전물이 있는 치아. (우식이 없는 치아는 제외) 4. d, m, f의 개수를 합산하여 총 dmft 값을 계산하고, 기록지에 명시하세요. 선배 치과위생사의 한마디 "dmft/DMFT 지수는 단순한 계산 문제처럼 보이지만, 환자의 구강 건강 이력을 한눈에 보여주는 중요한 '구강 건강 신용등급'과 같아요. 특히 소아의 경우, 높은 dmft는 미래 영구치열의 우식 위험도가 높다는 신호예요. 국시에서도 계산 자체는 쉬우니, 'm(상실)'의 정의(우식으로 인한 발치)를 정확히 기억해서 실수 없이 점수 따가세요!"