다음 중 유치우식 지표 조사 시 '충전(f)'으로 분류되지 않는 경우는?

기존 충전물 주변에 새로운 우식이 발생한 치아는 '우식(d)'으로 재분류된다. 우식 치료를 위한 수복만이 '충전(f)'에 해당한다.

치위생 핵심 해설 이 문제는 DMFT/dmft 지수를 계산할 때 '충전(f, filled)' 항목의 정확한 분류 기준을 묻고 있어요. DMFT/dmft 지수는 영구치열(DMFT)과 유치열(dmft)의 우식 경험을 평가하는 가장 기본적인 역학 조사 지표예요. 핵심 개념 분석 (Key Concept) 핵심! '충전(f)'은 우식(Caries)으로 인해 손상된 치아 조직을 제거하고, 그 공간을 수복재료로 채운 상태를 의미해요. 즉, '충전'의 전제 조건은 치아우식증(Dental caries)이 원인이 되어야 한다는 점이에요. 이 기준을 벗어나는 수복은 '충전(f)'으로 분류할 수 없어요. 정답 근거 (Answer Rationale) 정답인 3번 "우식이 재발하여 새로운 우식이 존재하는 충전치아"는 '충전(f)'이 아닌 '우식(d)'으로 재분류됩니다. 왜냐하면 DMFT/dmft 지수는 한 치아당 하나의 상태(D, M, F, T)만 기록하는 원칙을 따르기 때문이에요. '충전(f)' 상태였던 치아에 새로운 우식이 발생하면, 그 치아의 상태는 더 이상 '충전 완료'가 아닌 '활성 우식 존재' 상태로 바뀌게 돼요. 따라서 이 경우에는 '우식(d)'으로 기록하여, 조사 시점의 실제 우식 유병 상황을 정확히 반영해야 해요. 이는 역학 조사의 정확성과 일관성을 유지하기 위한 매우 중요한 규칙이에요. 연관개념정리 (Related Concepts) DMFT/dmft 지수의 각 항목을 다시 정리해볼게요. - D (Decayed): 치료가 필요한 활성 우식이 있는 치아 - M (Missing): 우식으로 인해 발치된 치아 (다른 이유로 발치된 것은 제외) - F (Filled): 우식 치료를 위해 수복된 치아 (우식이 없는 상태) - T (Total): D, M, F의 합계 개념 정리 • 충전(Filled, f): 우식 치료를 위한 수복. 원인=우식. • 비충전 수복: 우식 이외의 이유(외상, 심미, 예방적 와동)로 한 수복. '충전(f)'에 포함되지 않음. • 우식 재발: 기존 충전치아에 새 우식 발생 → 상태는 '충전(f)'에서 '우식(d)'으로 변경. 한눈에 비교! 혼동 주의! '충전(f)' vs '비우식성 수복' • 충전(f)에 해당 O: 우식 제거 후 아말감, 레진, 금, 도재 등으로 수복. • 충전(f)에 해당 X: 외상으로 인한 수복, 심미 수복(라미네이트 등), 예방적 수복(예방적 레진), 교정 목적의 수복. 암기 팁 "F는 For Caries"라고 기억하세요! 충전(F)의 이유는 오직 우식(Caries)을 위해서만이라는 뜻이에요. 우식 이외의 이유는 F에 들어갈 수 없어요. 국시 빈출 포인트 DMFT/dmft 지수에서 '충전(f)'의 정의와 '우식 재발 시 처리 방법'은 매년 출제되는 단골 주제예요. 특히 유치열(dmft) 조사 시에도 동일한 원칙이 적용된다는 점을 꼭 기억하세요. 기출 변형 주의! "다음 중 DMFT 지수 계산 시 'M(결손)'에 포함되는 경우는?" (정답: 우식으로 인한 발치) 또는 "예방적 레진 적용 치아는 DMFT 지수에서 어떻게 분류되는가?" (정답: 분류하지 않음 / 정상 치아로 간주)와 같은 형태로 변형 출제될 수 있어요.

치위생 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario) 지역사회 구강보건사업의 일환으로 초등학교 1학년 어린이들의 유치 우식 실태를 조사하게 되었어요. 조사 중에 한 어린이의 구강 내에서 앞니가 깨져 레진으로 수복된 치아와, 유치 제1대구치에 아말감 충전이 되어 있지만 그 가장자리에서 새로운 우식이 의심되는 치아를 발견했어요. 치위생 중재 전략 (DH Intervention) 1. 사정(Assessment): 핵심! 조사자는 WHO 구강건강조사 기준에 따라 각 치아의 상태를 정확히 판단해야 해요. 탐침(Explorer)과 거울을 사용해 수복물 주변의 우식 재발 여부를 꼼꼼히 확인하세요. 2. 진단 및 계획(Planning): 앞니의 레진 수복은 외상에 의한 것이므로 '충전(f)'이 아닌 '정상 치아' 또는 별도 메모로 기록합니다. 우식이 재발한 대구치는 '우식(d)'으로 분류합니다. 이는 치료 필요성을 보건당국에 정확히 보고하여 예방 프로그램의 타겟을 설정하는 데 중요한 데이터가 됩니다. 3. 수행(Implementation) & 평가(Evaluation): 조사 결과를 바탕으로 해당 학교에 집단 불소용액 양치사업이나 치면열구전색제 적용 사업의 필요성을 제안할 수 있어요.
치위생 중재 프로토콜 • 조사 준비: 일회용 탐침, 구경, 장갑, 기록지, 충분한 조명을 준비하세요. • 판단 기준: WHO 구강건강조사 매뉴얼의 시각-촉각 기준을 따르세요. 수복물 가장자리의 연화나 착색이 우식 재발 의심 소견입니다. • 기록: 한 치아에 대해 D, M, F 중 하나만 체크합니다. 불확실한 경우는 보수적으로(즉, 우식이 아닌 쪽으로) 기록하는 원칙을 따릅니다.
선배 치과위생사의 한마디 "역학 조사는 단순히 숫자를 세는 게 아니에요. 각 치아의 상태를 표준화된 기준에 따라 정확히 분류하는 것이 지역사회의 진짜 구강 건강 수준을 보여주고, 효과적인 보건 정책을 만드는 첫걸음이죠. '충전(f)'의 정의를 명확히 알고, 우식 재발 시에는 용감하게 '우식(d)'으로 바꿔 기록하는 확고한 판단력이 전문 치과위생사에게 필요해요!"