치위생 핵심 해설
핵심 개념 분석 (Key Concept): 이 문제는 구강역학 조사에서
치면열구전색재(Pit and fissure sealant)가 처리된 치아를 어떻게 분류하고 기록하는지 묻는 문제예요. 이는
우식경험유치지수(deft index)의 정확한 적용과 구강보건 통계의 신뢰성과 직접적으로 연결되는 중요한 개념이에요.
정답 근거 (Answer Rationale):
핵심! 치면열구전색재는 예방적 처치로, 우식이 없는 건강한 치아의
열구(Fissure)에 적용하여 미래의 우식 발생을 차단하는 목적이에요. 따라서 이는 이미 존재하는 우식(d)이나 충전(e), 발거(f)와는 전혀 다른 카테고리예요. 국제적으로 통용되는 우식조사 기준(WHO 기준 등)에 따르면, 치면열구전색재가 적용된 치아는
건강치(Sound tooth)로 분류하여 기록하며, deft 지수 계산 시에는 포함하지 않아요. 이는 예방 처치의 효과를 평가하고, 순수한 우식 유병률을 파악하기 위한 원칙이에요.
연관개념정리 (Related Concepts): deft 지수는 유치열의 우식경험을 나타내는 지표로, 우식치(d), 발거치(f), 충전치(e)의 합계예요. 여기서 't'는 치아(tooth)를 의미해요. 영구치열의 경우에는
우식경험영구치지수(DMFT index)를 사용하며, 동일한 원칙이 적용돼요. 치면열구전색재는 충전재와 달리 치질을 삭제하지 않고 표면에 부착시키는 점이 가장 큰 차이점이에요.
개념 정리
- 치면열구전색재(Pit and fissure sealant): 우식 고위험 부위인 구치의 열구를 물리적으로 봉쇄하여 치면세균막(Plaque)과 당분의 축적을 막는 예방적 수복재.
- deft 지수: 우식경험유치지수. d(decayed, 우식치) + e(extracted, 발거치) + f(filled, 충전치)의 합. 건강치, 선천성 결손치, 외상으로 인한 상실치는 포함하지 않음.
- 기록 원칙: 예방 처치(치면열구전색재, 불소도포)는 건강치로 기록. 치료 처치(충전, 크라운, 발거)는 해당 코드(d, e, f)로 기록.
한눈에 비교!
| 항목 | 치면열구전색재(Sealant) | 충전(Filling) |
|---|
| 목적 | 예방(Prevention) | 치료(Restoration) |
| 적용 시기 | 우식 발생 전 건강한 치아 | 우식 발생 후 우식 조직 제거 후 |
| 치질 삭제 | 일반적으로 없음(산부식만) | 필수적(우식 조직 제거) |
| deft/DMFT 기록 | 건강치(포함 안 함) | 'e' 또는 'F'로 기록(포함) |
암기 팁
"
예방은 건강, 치료는 기록"이라고 기억하세요. 치면열구전색재는
산부식(Acid etching) 후 수복하지 않고 봉쇄만 하는 '예방'이므로 건강치입니다. 반면, 우식을 제거하고 재료로 채우는 '충전'은 치료이므로 'e'로 기록해요.
국시 빈출 포인트
deft/DMFT 지수에서 각 코드(d, e, f, M/D)의 정의와 무엇을 포함/제외하는지는 매년 출제되는 필수 항목이에요. 특히 치면열구전색재,
예방적 수복(Preventive resin restoration),
일시적 수복(Temporary restoration)의 처리를 어떻게 기록하는지 구분할 수 있어야 해요.
기출 변형 주의!
"치면열구전색재가 부분적으로 탈락하고 그 아래에서 우식이 발생한 치아는 어떻게 기록하는가?" → 이 경우는
혼동 주의! 우식이 존재하므로 'd(우식치)'로 기록합니다. 예방 처치의 실패로 인한 2차 우식으로 간주해요.