5세 아동의 구강검사 결과, 우식 유치 3개, 충전 유치 2개, 조기 상실 유치 1개가 있었다. 이 아동의 deft 지수는?

deft 지수는 우식(d), 충전(e), 상실(f) 유치 수의 합이다. 3(d) + 2(e) + 1(f) = 6이다.

치위생 핵심 해설 핵심 개념 분석 (Key Concept): 이 문제는 유치열 우식 경험 지수(deft index)를 계산하는 방법을 묻고 있어요. deft 지수는 영구치의 DMFT 지수(DMFT index)와 대응되는 유치열 평가 지표로, 우식 유치(D, decayed primary teeth), 충전 유치(E, extracted or filled primary teeth), 조기 상실 유치(F, filled primary teeth)의 개수를 합산하여 계산해요. 여기서 주의할 점은 혼동 주의! 'E'는 '충전'된 치아를 의미하지만, 'F'는 '조기 상실'된 치아를 의미한다는 점이에요.

정답 근거 (Answer Rationale): 문제 조건을 정리하면, 우식 유치(D) = 3개, 충전 유치(E) = 2개, 조기 상실 유치(F) = 1개입니다. 따라서 deft = D + E + F = 3 + 2 + 1 = 6이 정답이에요. 핵심! 유치의 정상적인 교환 과정에서 빠진 치아는 '조기 상실'에 포함되지 않아요. '조기 상실'은 우식이나 외상 등으로 인해 정상적인 교환기보다 일찍 빠진 경우만 해당합니다.

연관개념정리 (Related Concepts): 영구치열의 우식 경험을 평가하는 DMFT 지수(DMFT index)와 비교해볼 필요가 있어요. DMFT는 우식(D), 실패로 인한 발치(M), 충전(F)된 영구치의 합이에요. 'M'은 Missing(실종)을 의미하며, 'F'는 Filled(충전)을 의미한다는 점에서 deft의 'F'(조기 상실)와는 다르니 주의하세요. 개념 정리 • deft 지수: 유치열의 우식 경험 정도를 나타내는 지수. • 계산법: deft = D(우식 유치) + E(충전 유치) + F(조기 상실 유치). • 주의점: 'E'는 충전(Filled), 'F'는 조기 상실(Extracted due to caries)을 의미. 명칭과 실제 의미가 다를 수 있어요. 한눈에 비교! • deft 지수 (유치열): D(Decayed) + E(Filled) + F(Extracted primary teeth) • DMFT 지수 (영구치열): D(Decayed) + M(Missing) + F(Filled permanent teeth) • 핵심 차이: 유치의 'F'는 '조기 상실', 영구치의 'F'는 '충전'을 의미해요. 영구치의 'M'이 발치에 해당합니다. 구강역학 조사 포인트 deft/DMFT 지수는 구강건강 실태 조사(Oral health survey)의 핵심 지표예요. 특히 소아의 deft 지수는 지역사회 불소 도포 사업(Fluoridation program)의 효과 평가나 구강보건교육 프로그램의 필요성 판단에 중요한 자료로 활용됩니다. 암기 팁 "유치는 deft (디-이-에프-티), 영구치는 DMFT (디-엠-에프-티)"라고 외우세요. 그리고 'E'를 '충전된(Existing filling)'으로, 'F'를 '조기 상실된(Fell out early)'으로 연상하면 혼동을 줄일 수 있어요. 국시 빈출 포인트 deft/DMFT 지수의 계산법은 매년 빠지지 않고 출제되는 High Yield 주제예요. 지수명(D, E, F, M)이 각각 무엇을 의미하는지 정확히 암기하고, 주어진 숫자를 단순히 더하는 계산 실수를 하지 않도록 주의하세요. 기출 변형 주의! "5세 아동의 deft 지수가 6이고, 우식 유치가 3개, 조기 상실 유치가 1개일 때, 충전 유치는 몇 개인가?"와 같이 역으로 계산하는 문제, 또는 "정상 교환으로 빠진 유치는 deft 지수 계산에 포함되는가?"와 같은 개념적 이해를 묻는 문제로 변형 출제될 수 있어요.

치위생 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario): 소아치과 외래에 5세 여아가 내원했습니다. 보호자는 "아이가 차가운 것을 먹으면 이를 움츠린다"고 말합니다. 구강검사와 방사선 사진 촬영을 통해 우식 유치 3개, 과거 치료로 아말감 충전이 된 유치 2개, 그리고 우식으로 인해 너무 일찍 발치된 유치 1개(공간유지장치가 설치되지 않음)를 확인했습니다.

치위생 중재 전략 (DH Intervention): 1. 사정(Assessment): 정확한 deft 지수를 계산(3+2+1=6)하여 우식 활동성(Caries activity)을 수치화합니다. 이는 환자의 구강 건강 상태를 객관적으로 기록하고, 향후 치료 효과를 비교하는 기준이 됩니다. 2. 진단 및 계획(Planning): 높은 deft 지수는 식습관(당분 섭취), 구강위생 관리 상태, 불소 노출 정도에 문제가 있을 수 있음을 시사합니다. 환자와 보호자에게 식이 상담(Diet counseling)과 올바른 칫솔질 방법(회전법(Fones method) 등) 교육을 계획합니다. 3. 수행(Implementation): 불소 바니시 도포(Fluoride varnish application)를 시행하여 우식 진행을 억제합니다. 조기 상실된 부위에 대한 공간유지장치(Space maintainer) 필요성을 치과의사와 상의합니다. 4. 평가(Evaluation): 3~6개월 후 재검진 시, 새로운 우식 발생 여부와 deft 지수의 변화(새로운 D, E, F의 발생)를 모니터링하여 중재의 효과를 평가합니다.

환자 안전 및 주의사항 (Precautions): 소아 환자의 경우 협조도가 낮을 수 있어, 빠르고 효율적으로 검사를 진행해야 합니다. deft 계산 시, 핵심! 정상적인 유치-영구치 교환 과정에서 빠진 치아는 '조기 상실(F)'에 포함시키지 않도록 주의해야 합니다. 이는 방사선 사진과 임상적 맹출 상태를 함께 확인하여 판단합니다. 치위생 중재 프로토콜 • deft 지수 계산 프로토콜: 구강 내 모든 유치(보통 20개)를 검사 → 우식(D), 충전(E), 조기 상실(F)로 분류 → 개별 카운트 후 합산. • 기록: 차트에 "deft = 6 (D3, E2, F1)"과 같이 상세히 기재. • 후속 조치: deft ≥ 4인 경우 고위험군으로 분류, 더 빈번한 예방 관리(불소 도포, 치면열구전색재 적용) 계획 수립. 선배 치과위생사의 한마디 "deft 지수는 단순한 계산 문제를 넘어서, 아이의 구강 건강 이력을 한눈에 보여주는 지표예요. 높은 수치는 단순히 충치가 많다는 의미가 아니라, 식습관과 구강관리 습관에 대한 경고 신호라고 생각하세요. 우리 치과위생사는 이 수치를 근거로 보호자에게 효과적으로 교육하고, 아이의 평생 구강 건강의 기초를 다지는 중요한 역할을 합니다. 국시에서 deft/DMFT는 반드시 맞혀야 할 점수예요!"