다음 중 암등록 과정에서 수집하는 핵심 항목에 해당하지 않는 것은?

암등록의 핵심 항목은 환자 식별정보, 암 정보(부위, 형태, 병기), 최초 치료 정보 등이다. 세부 가족력은 유전 상담이나 특정 연구 목적이 아닌 일반 암등록에서는 필수 항목이 아니다.

보건행정 핵심 해설 이 문제는 암등록사업(Cancer Registry Program)의 핵심 데이터 수집 항목을 구분하는 능력을 묻고 있어요. 암등록은 국가 차원의 암 관리 정책 수립과 질 향상(Quality Improvement)을 위한 기초 자료를 생산하는 매우 중요한 공중보건 정보 시스템이에요. 핵심 개념 분석 (Key Concept): 암등록(Cancer Registry)은 암 발생률, 생존율, 치료 성과 등을 모니터링하기 위해 체계적으로 자료를 수집, 관리, 분석하는 제도예요. 우리나라의 중앙암등록본부(National Cancer Center)가 주관하며, 모든 의료기관은 암 진단 시 등록 의무가 있어요. 핵심 데이터 항목은 국제 기준(예: IARC의 암등록 지침)과 우리나라 암관리법 및 시행규칙에 의해 정의돼요. 정답 근거 (Answer Rationale): 정답은 ⑤번 '환자의 세부 가족력'이에요. 핵심! 일반적인 병원기반 암등록(Hospital-based Cancer Registry) 또는 인구기반 암등록(Population-based Cancer Registry)에서 수집하는 최소 필수 항목(Minimum Data Set)에는 환자의 세부 가족력(예: 몇 촌 관계의 누가 어떤 암에 걸렸는지)이 포함되지 않아요. 이는 유전성 암 연구나 고위험군 선별 프로그램 등 특수 목적을 위한 추가 조사 항목에 해당해요. 오답 분석 (Distractor Analysis): ① 환자의 인구학적 정보: 정말 중요한 필수 항목이에요. 성별, 연령, 주소 등은 암 발생의 역학적 분석(예: 지역별, 연령대별 발생률 비교)의 기본이 돼요. ② 최초 치료 방법: 반드시 수집해야 하는 핵심 항목이에요. 수술, 항암화학요법(Chemotherapy), 방사선치료(Radiotherapy), 호르몬 요법 등 최초 치료 방침은 생존율 분석과 치료 표준화 평가의 핵심 지표예요. ③ 진단 당시의 병기: 암의 진행 정도를 나타내는 병기(Stage)(예: TNM 분류)는 예후 판정과 치료법 선택, 국가적 치료 성과 비교에 필수적인 정보예요. ④ 암의 원발 부위 및 조직학적 형태: 가장 기본적인 암 정보예요. 원발 부위(Primary Site, 예: 위, 유방, 폐)와 조직학적 형태(Histologic Type, 예: 선암(Adenocarcinoma), 편평세포암(Squamous Cell Carcinoma))는 암을 분류하고 통계를 산출하는 근간이 돼요. 연관 개념 정리 (Related Concepts): 암등록 자료는 국가암관리사업, 암 검진 사업 평가, 희귀난치성질환 관리, 의료기관 평가(의료 질 지표) 등 다양한 정책에 활용돼요. 또한, 국제질병분류(ICD)와 국제암분류(ICD-O)를 함께 사용하여 코딩(Coding)합니다. 개념 정리

구분	핵심 항목	비고
환자 식별 정보	주민등록번호, 성명, 성별, 연령, 주소	개인정보 보호에 유의
암 정보	원발 부위, 조직학적 형태, 진단일, 진단 방법, 병기(TNM)	ICD-O 코드로 표준화
치료 정보	최초 치료 계획(수술, 항암, 방사선), 치료 시작일	생존 분석의 핵심 변수
결과 정보	생존 상태(사망/생존), 최종 확인일, 사망 원인	추적 관찰(Follow-up) 필요
일반적 비필수 항목	세부 가족력, 생활습관(흡연/음주), 직업력	연구 목적에 따라 추가 수집

한눈에 비교!

구분	병원기반 암등록 (Hospital-based)	인구기반 암등록 (Population-based)
목적	병원 내 치료 성과 평가, 질 관리	지역/국가 전체 암 발생률, 생존율 통계 생산
범위	해당 병원에서 진단/치료받은 환자	특정 지역(시·도)에 주소를 둔 모든 주민
데이터 원천	의무기록(EMR), 병리보고서	병원 등록 자료 + 사망 신고 자료 연계
필수 항목	환자 인구학적 정보, 암 정보(부위/형태/병기), 최초 치료 정보는 공통 필수

실무 포인트 - 담당자: 병원에서는 보건의료정보관리사(의무기록사)가 주로 암등록 업무를 담당해요. - 등록 시기: 암 진단 후 6개월 이내에 중앙암등록본부에 보고해야 해요. - 자료 출처: 병리보고서(Pathology Report)가 조직학적 진단의 금표준(Gold Standard)이며, 퇴원진료요약서(Discharge Summary), 영상의학 보고서 등으로 보완합니다. - 법적 근거: 암관리법 제11조(암등록사업) 및 동법 시행규칙. 암기 팁 암등록 필수 항목은 "누가(Who), 어떤 암(What), 어느 정도(How much), 어떻게 치료(How)"로 외우세요! - Who: 환자 인구학적 정보 - What: 암의 원발 부위 & 조직학적 형태 - How much: 병기(Stage) - How: 최초 치료 방법 ('세부 가족력'은 여기에 포함되지 않아요!) 국시 빈출 포인트 암등록은 보건의료정보관리사 시험의 단골 주제예요. '핵심 항목'과 '목적'을 연결 지어 출제되거나, '인구기반 vs 병원기반' 등록의 차이점을 묻는 경우가 많아요. '세부 가족력이 필수가 아니다'는 포인트는 함정으로 자주 나오니 꼭 기억하세요. 기출 변형 주의! - 사례형: "의무기록사인 A씨가 암등록 카드를 작성 중이다. 다음 중 반드시 수집해야 할 정보는?" (선택지에 '가족력' 포함) - 서술형/단답형: "암등록 시 수집하는 4가지 핵심 정보 영역을 쓰시오." - OX형: "암등록 시 환자의 3촌 가족력은 필수 수집 항목이다. (O/X)" (답은 X)

보건행정 실무 가이드 실무 시나리오 (Clinical Scenario): "당신은 대학병원 의무기록실의 보건의료정보관리사예요. 폐암으로 진단받은 김OO 환자(65세, 남성)의 퇴원 기록을 바탕으로 중앙암등록시스템에 등록 자료를 입력하고 있어요. 병리보고서에는 '폐의 편평세포암, T2N1M0'이라고 기재되어 있고, 퇴원요약서에는 '폐엽절제술 시행 후 항암화학요법 계획됨'이라고 기록되어 있어요. 이때, 등록 시 반드시 입력해야 할 핵심 항목들을 확인하는 과정입니다." 행정 중재 전략 (Admin Intervention): 1. 상황 파악: 진단명(폐암), 조직형(편평세포암), 병기(T2N1M0), 치료(수술, 항암계획) 정보를 확인해요. 2. 법적/규정 검토: 암관리법 시행규칙 별표 1의 암등록 항목을 확인해요. 환자의 주소, 생년월일, 진단일, 원발부위 코드(ICD-O C34.9), 형태학 코드(M-8070/3), 병기, 최초 치료(수술 코드)를 필수 입력 대상으로 체크해요. 3. 대응 및 처리: 시스템에 차례대로 입력합니다. 이때, '가족력' 필드는 선택 사항이며, 해당 환자 기록에 유전 상담 관련 내용이 없으므로 비워둬도 무방해요. 대신 '최초 치료'에서 '수술'을 선택하고, '항암화학요법'은 계획된 치료이므로 '계획된 치료' 항목에 따로 표기할 수 있어요(시스템에 따라 다름). 4. 사후 기록/보고: 등록 완료 후, 자료의 정확성을 재검토하고, 제출 마감일을 준수하여 중앙암등록본부에 전송해요. 법적 안전 및 주의사항 (Precautions): - 핵심! 암등록 자료는 개인정보보호법의 적용을 받아요. 업무 목적 외 사용, 무단 유출 시 5년 이하 징역 또는 5천만 원 이하 벌금에 처해질 수 있어요. - 병기나 치료 정보가 불명확할 경우, 반드시 주치의나 해당 클리닉에 확인을 요청해야 해요. 추측으로 입력하면 국가 통계의 신뢰성을 해칠 수 있어요. 업무 프로토콜 암등록 자료 수집 및 보고 프로토콜 1. 대상자 확인: 병원 정보시스템(HIS)에서 새로 진단된 암 환자 리스트 추출. 2. 자료 수집: 의무기록(EMR)에서 병리보고서, 퇴원요약서, 진행 기록(Progress Note) 검토. 3. 코딩(Coding): 원발부위(ICD-O Topography), 조직형(ICD-O Morphology), 병기(TNM)를 표준 코드로 변환. 4. 시스템 입력: 중앙암등록시스템에 정해진 형식으로 입력. 5. 정확성 검증: 동료 검토 또는 자동 검증 도구 활용. 6. 보고: 분기 또는 반기별로 지정된 기한 내에 전송 완료. 선배의 한마디 "암등록 업무는 단순한 데이터 입력이 아니라, 국가 암 정책의 기초를 쌓는 의미 있는 일이에요. 정확한 한 건의 등록 자료가 누적되어야 신뢰할 수 있는 국가 통계가 나오고, 결국 더 나은 암 치료와 예방 정책으로 이어져요. '가족력' 같은 항목이 왜 필수가 아닌지 생각해보면, 업무의 목적과 범위를 이해하는 데 도움이 될 거예요!"