저작근의 신경 분포에 대한 설명으로 옳은 것은?

네 가지 주요 저작근(교근, 측두근, 내측익돌근, 외측익돌근)은 모두 삼차신경(제5뇌신경)의 하악신경 가지를 통해 운동신경을 공급받는다.

치위생 핵심 해설 이 문제는 저작근(Masticatory muscles)의 신경 분포를 묻는 구강해부학의 기본 문제예요. 저작근은 음식물을 저작(씹는)하는 데 관여하는 주요 근육군으로, 그 신경 지배는 매우 명확한 패턴을 가지고 있어요. 핵심 개념 분석 (Key Concept) 주요 저작근은 교근(Masseter muscle), 측두근(Temporalis muscle), 내측익돌근(Medial pterygoid muscle), 외측익돌근(Lateral pterygoid muscle) 네 가지예요. 이 근육들의 공통점은 모두 삼차신경(Trigeminal nerve, CN V)의 하악신경(Mandibular nerve, V3)에서 나오는 운동 신경 가지에 의해 지배된다는 거예요. 하악신경은 삼차신경의 세 가지 주요 가지(안구신경 V1, 상악신경 V2, 하악신경 V3) 중 유일하게 운동 신경 섬유를 포함하고 있어요. 정답 근거 (Answer Rationale) 핵심! 정답인 "모두 삼차신경의 하악신경이 분포한다"는 설명은 저작근 신경 지배의 가장 기본적이고 중요한 원칙이에요. 하악신경은 혀와 구강저의 감각, 턱관절(TMJ) 감각, 그리고 모든 저작근의 운동을 담당하는 복합 신경이에요. 따라서 교근, 측두근, 내/외측 익돌근 모두 이 하나의 신경 가지(V3)로부터 운동 신경을 공급받아요. 연관개념정리 (Related Concepts) 저작근과 혼동하기 쉬운 구강 주변 근육들의 신경 분포도 알아두면 좋아요. 예를 들어, 이개근(Auricular muscles)은 안면신경(Facial nerve, CN VII)의 지배를 받고, 혀의 운동은 설하신경(Hypoglossal nerve, CN XII)이 담당해요. 구강저를 형성하는 턱뼈설골근(Geniohyoid muscle)은 경신경얼기(Cervical plexus)의 지배를 받죠. 개념 정리

• 주요 저작근 4종: 교근, 측두근, 내측익돌근, 외측익돌근
• 운동 신경 분포: 모두 삼차신경(CN V)의 하악신경(V3) 가지
• 하악신경(V3)의 특징: 삼차신경 3가지 중 유일하게 운동+감각 신경 혼합

한눈에 비교!

근육군	주요 기능	지배 신경
저작근 (교근, 측두근 등)	저작(씹기)	삼차신경 하악지(V3)
표정근 (구륜근, 협근 등)	표정, 발음	안면신경(CN VII)
설근 (가로근, 세로근 등)	혀 운동	설하신경(CN XII)

구강해부학 포인트

• 삼차신경(Trigeminal Nerve): 안구신경(V1, 감각), 상악신경(V2, 감각), 하악신경(V3, 운동+감각)으로 나뉨.
• 하악신경의 운동 분포: 모든 저작근, 구개장근(Tensor veli palatini), 이복근(Mylohyoid), 전이복근(Anterior belly of digastric).
• 임상적 의미: 하악신경 마비 시 저작 기능 장애, 턱 벌어짐(외측익돌근 마비) 발생.

암기 팁 "저작은 삼(3)하(下)!" 라고 외우세요. '저작근'은 '삼(차신경)'의 '하(악신경)'이 지배한다는 뜻이에요. 4가지 저작근을 한꺼번에 기억할 때는 "교측내외" (교근, 측두근, 내측익돌근, 외측익돌근)도 유용해요. 국시 빈출 포인트 저작근의 신경 분포는 매년 빠지지 않고 출제되는 High Yield 주제예요. "모두 하악신경(V3)"이라는 단일 정답 패턴이 많지만, 가끔 "외측익돌근만 다른 신경?" 같은 함정 선지로 출제되기도 해요. 기본 원칙을 확실히 알아두세요. 기출 변형 주의! "저작근의 운동 신경 분포와 관련된 뇌신경은?" → 정답: 삼차신경(CN V)
"하악신경(V3)이 운동 신경을 분포시키지 않는 근육은?" → 정답: 표정근, 설근 등 (저작근이 아닌 것)

치위생 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario) 턱관절장애(TMD, Temporomandibular Disorder)로 내원한 25세 여성 환자가 턱 근육의 뻐근함과 저작 시 통증을 호소합니다. 치과위생사는 환자의 병력을 청취하고 저작근을 촉진(Palpation)하여 긴장도와 압통 점을 평가해야 합니다. 치위생 중재 전략 (DH Intervention) 핵심! TMD 환자 관리에서 저작근의 해부학적 지식은 매우 중요해요. 모든 저작근이 하악신경(V3) 지배를 받는다는 점을 이해하면, 환자 교육 시 "씹는 데 관여하는 이 모든 근육들은 하나의 신경으로 연결되어 있어 과도하게 사용하면 통증이 퍼질 수 있어요"라고 설명할 수 있어요. 구강위생교육 시 저작근 이완 운동과 습관 교정(파악습관, 이갈이 등)을 지도하는 근거가 됩니다. 환자 안전 및 주의사항 (Precautions) 하악신경 차단 마취(Inferior alveolar nerve block) 시, 마취액이 잘못 주입되거나 확산되어 인접한 저작근(특히 내측익돌근)을 일시적으로 마비시킬 수 있어요. 이 경우 환자는 마취가 풀릴 때까지 저작이 어려울 수 있으므로, 식사 시 주의하도록 교육해야 합니다. 치위생 중재 프로토콜 1. 사정(Assessment): 저작근 촉진(교근, 측두근), 구강기능검사(개구량, 편위), 통증 문진. 2. 계획(Planning): 열치료, 마사지, 스트레칭 등 보존적 관리 계획 수립. 3. 교육(Education): 부드러운 식이, 턱 근육 휴식, 스트레스 관리의 중요성 설명. 4. 평가(Evaluation): 주기적으로 통증과 기능 개선 정도를 모니터링. 선배 치과위생사의 한마디 "구강해부학, 특히 신경 분포는 단순 암기 과목이 아니에요. 턱관절장애(TMD) 환자를 만나면 '아, 이 분의 교근과 측두근 통증은 모두 하악신경을 타고 오는 신호구나'라고 임상과 연결지어 생각하게 돼요. 이렇게 기초과학을 임상에 적용하는 눈을 키우면, 환자 교육도 더 설득력 있게 할 수 있고 국가고시 문제도 논리적으로 풀 수 있어요!"