생후 육 개월에서 칠 세 아동을 대상으로 자조관리, 이동 능력, 사회적 기능 영역에서의 일상생활 자립 수준을… | 마이메르시 MyMerci
정상 발달 단계의 이해
문제

생후 육 개월에서 칠 세 아동을 대상으로 자조관리, 이동 능력, 사회적 기능 영역에서의 일상생활 자립 수준을 보호자 면담을 통해 평가하는 도구는?

해설
아동기 장애 평가(PEDI)는 생후 6개월~7세 아동의 자조관리, 이동, 사회적 기능 등 일상생활 자립 수준을 보호자 면담으로 평가하는 도구입니다. 감각프로파일은 감각 처리 능력을, 덴버발달선별검사는 0~6세 아동의 발달 선별을, 베일리 영아발달검사는 0~42개월 영아의 인지·운동 발달을, 브루인닉스 오세레츠키 검사는 4세 이상 아동의 운동 협응 능력을 평가합니다.

심화 해설

핵심 해설 이 문제는 일상생활활동(ADL, Activities of Daily Living) 평가도구 중 소아를 대상으로 하는 도구의 특징을 묻고 있어요. 특히 핵심! 평가 방법이 '직접 수행 관찰'이 아닌 '보호자 면담(부모 보고)' 형식이라는 점과, 평가 영역이 자조관리(Self-care), 이동 능력(Mobility), 사회적 기능(Social Function)이라는 점을 정확히 연결해야 해요.
핵심 개념 분석 (Key Concept): 아동기 장애 평가(PEDI, Pediatric Evaluation of Disability Inventory)는 생후 6개월에서 만 7세 6개월까지의 아동을 대상으로 하며, 일상생활에서의 기능적 능력과 수행 수준을 평가하는 도구입니다. 이 도구의 가장 큰 특징은 구조화된 보호자 면담(Structured Parent Interview)을 통해 자조관리, 이동, 사회적 기능의 세 가지 영역에서 아동의 능력을 평가한다는 점이에요.
정답 근거 (Answer Rationale): 문제에서 제시한 '생후 6개월~7세', '자조관리, 이동 능력, 사회적 기능', '보호자 면담'이라는 모든 키워드가 PEDI의 정의와 정확히 일치합니다. PEDI는 단순히 아동이 기술을 '할 수 있는지(Capability)'뿐만 아니라 실제 일상에서 '하는지(Performance)'와 필요한 '보호자의 도움 정도(Caregiver Assistance)'까지 평가하여 중재 계획을 수립하는 데 매우 유용한 도구입니다.
오답 분석 (Distractor Analysis): ①번 감각프로파일(Sensory Profile)은 아동의 감각 처리 능력(Sensory Processing)을 평가하는 도구입니다. 일상생활 자립 수준 자체를 평가하는 것이 아니라, 감각 자극에 대한 아동의 반응 경향성을 부모 보고로 평가하여 감각통합(Sensory Integration) 중재 계획에 활용합니다. ②번 덴버발달선별검사(DDST-II, Denver Developmental Screening Test-II)는 0~6세 아동을 대상으로 개인-사회성, 미세운동-적응, 언어, 대근육운동의 4개 영역에서 발달 지연(Developmental Delay)을 선별(Screening)하는 도구입니다. 직접 검사를 수행하며, 일상생활 자립 수준을 심층적으로 평가하지는 않습니다. ③번 베일리 영아발달검사(BSID, Bayley Scales of Infant Development)는 0~42개월(약 3.5세) 영아를 대상으로 인지, 언어, 운동 발달을 직접 평가하는 도구입니다. 대상 연령과 평가 영역이 문제와 다릅니다. ⑤번 브루인닉스 오세레츠키 검사(BOT-2, Bruininks-Oseretsky Test of Motor Proficiency)는 4세~21세를 대상으로 대근육 및 미세운동 협응, 근력, 균형, 달리기 속도 및 민첩성 등 운동 능력(Motor Proficiency)을 직접 평가하는 도구입니다. 일상생활 자립 수준보다는 운동 기술 자체에 초점을 둡니다.
연관 개념 정리 (Related Concepts): 혼동 주의! 작업치료 평가는 크게 직접 관찰 평가와 보호자/교사 보고 평가로 나뉩니다. PEDI는 대표적인 보호자 보고 평가도구이며, 아동의 실제 작업수행(Occupational Performance)을 평가합니다. 반면, BOT-2나 베일리 검사는 직접 관찰을 통한 기능 평가도구입니다. 또한, 한국형으로 표준화된 K-PEDI가 임상에서 널리 사용됩니다.
개념 정리 PEDI 평가 체계
평가 영역주요 내용
자조관리(Self-care)식사하기, 옷 입기, 개인위생, 배변 관리 등 기본적 일상생활활동(BADL)
이동 능력(Mobility)자세 이동, 실내외 보행, 계단 오르내리기, 휠체어 조작 등 이동 관련 기능
사회적 기능(Social Function)의사소통, 또래 상호작용, 사회적 역할 수행, 집안일 돕기 등 사회적 참여

한눈에 비교!
도구명대상 연령평가 방법주요 평가 내용
PEDI6개월~7.5세보호자 면담자조관리, 이동, 사회적 기능 (일상생활 자립)
WeeFIM6개월~7세직접 관찰 및 면담자조관리, 대소변 조절, 이동, 이동, 의사소통, 사회인지
베일리 검사0~42개월직접 관찰인지, 언어, 운동 발달
BOT-24~21세직접 관찰운동 협응, 근력, 균형 등 운동 숙련도

암기 팁 PEDI를 쉽게 외우는 법: "Parent가 Evaluate하는 Daily Independence"라고 연상하세요. 부모(Parent)가 평가(Evaluate)하는 아이의 일상(Daily) 자립(Independence) 수준이라는 점을 기억하면, 보호자 면담이라는 핵심 특징과 함께 평가 영역을 쉽게 떠올릴 수 있어요.
국시 빈출 포인트 작업치료사 국가시험에서 소아 평가도구는 각 도구의 대상 연령, 평가 방법(직접 관찰 vs. 면담), 그리고 평가하는 기능 영역을 정확히 구분하는 문제가 매년 출제됩니다. 특히 PEDI와 WeeFIM의 차이점(PEDI는 구조화된 부모 면담 중심, WeeFIM은 관찰 및 면담)을 묻는 함정 보기가 자주 등장하니 주의하세요.
기출 변형 주의! "생후 2세 아동의 옷 입기, 양치질 등 자조관리 기술 습득 여부와 필요한 도움의 정도를 평가하기 위해 보호자와 면담을 계획 중이다. 가장 적절한 평가도구는?" 과 같은 사례형 문제로 변형되어 출제될 수 있습니다. 이 경우 연령과 평가 방법(면담)을 단서로 PEDI를 바로 떠올려야 합니다.

임상 시나리오

작업치료 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario): "만 4세 지적장애 남아가 작업치료실에 처음 방문했습니다. 어머니는 '혼자 밥을 먹지 못하고, 대소변을 가리지 못하며, 또래와 전혀 놀지 못한다'고 호소합니다. 작업치료사는 아동의 전반적인 일상생활 자립 수준과 보호자의 양육 부담을 파악하기 위해 PEDI 평가를 계획했습니다."
평가 및 중재 전략 (Evaluation & Intervention): PEDI 평가 시, 작업치료사는 부모에게 구조화된 질문지를 제공하거나 면담을 진행하며, 각 항목에 대해 '가능함(1점)' 또는 '불가능함(0점)'으로 채점합니다. 핵심! 평가 결과를 통해 현재 아동의 기능적 수준이 또래에 비해 어느 정도인지 백분위수와 표준점수로 확인하고, 자조관리, 이동, 사회적 기능 영역 중 어떤 부분에서 보호자의 도움이 가장 많이 필요한지 파악하여 중재의 우선순위를 결정합니다. 예를 들어, 배변 훈련(Toilet Training)이나 식사 도구 사용이 중재 목표가 될 수 있습니다.
환자 안전 및 주의사항 (Precautions): PEDI는 보호자의 기억과 주관적 판단에 의존하므로, 면담 시 보호자가 아동의 능력을 과대평가하거나 과소평가하지 않도록 구체적인 사례를 들어 질문해야 합니다. 위험 신호(Red Flag)! 특정 영역의 점수가 또래 평균에서 -2 표준편차 이상 벗어나 있다면, 단순 발달 지연을 넘어 집중적인 중재가 필요한 주요 기능 손상을 의심해야 합니다.
복약지도 프로토콜: 작업치료사는 PEDI 결과를 보호자에게 설명할 때, 단순한 점수 전달이 아닌, "아이가 현재 ○○ 동작을 스스로 할 수 있고, △△ 동작은 어려워서 엄마의 도움이 필요하네요. 우리 치료실에서는 △△ 동작을 연습하여 아이의 자립심을 키우고, 집에서는 이런 놀이로 도와주시면 좋겠어요"와 같이 구체적인 일상 활동과 연결하여 교육하는 것이 중요합니다. 보호자에게 과도한 죄책감을 주지 않도록 공감적인 태도로 상담을 진행해야 합니다.
선배 작업치료사의 한마디: "PEDI는 단순한 검사지가 아니에요. 보호자의 이야기를 통해 아이의 '진짜 생활'을 들여다보는 창문과 같습니다. 면담 시 체크리스트만 확인하지 말고, 보호자의 표정과 목소리에서 아이를 키우는 어려움과 진심을 함께 읽어내는 것이 진정한 평가의 시작이에요. 국시에서 PEDI를 평가도구로만 기억하지 말고, 보호자와의 소통을 통해 아동의 작업수행을 이해하는 과정임을 기억하세요!"

핵심 개념

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.