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PART4. 복잡한 상황에서는?
문제

지주막하 출혈(SAH) 후 뇌혈관 연축(Vasospasm) 예방을 위해 Nimodipine을 인퓨전 펌프로 주입 중이다. 환자의 수축기 혈압이 90mmHg 이하로 떨어질 때 간호사의 판단으로 옳은 것은?

해설
저혈압 발생 시 뇌로 가는 혈류량이 부족해질 수 있어 중재가 필요합니다.
같은 주제 다음 문제항암제 일혈 시 주사 바늘을 즉시 제거하지 않고 유지해야 하는 이유는?

심화 해설

Clinical Calculation 이 문제는 단순한 계산 문제가 아니라, 약물의 치료 목적과 환자의 생리적 반응을 종합적으로 판단해야 하는 임상 추론(Clinical Reasoning) 문제입니다. Nimodipine은 뇌혈관 연축 예방을 위한 칼슘 채널 차단제로, 뇌혈관을 선택적으로 확장시키는 것이 목적입니다. 그러나 이 약물은 전신 혈관에도 영향을 미쳐 혈압을 떨어뜨릴 수 있습니다. 문제의 핵심은 '치료 목적(뇌혈관 확장)'과 '부작용(전신 저혈압)' 사이에서 발생하는 갈등을 어떻게 안전하게 관리할지 판단하는 것입니다. Patient Safety! 수축기 혈압 90mmHg는 중요한 Critical Value입니다. 이 수준의 저혈압은 뇌관류압(Cerebral Perfusion Pressure, CPP)을 위험하게 낮출 수 있습니다. CPP는 평균동맥압(MAP)에서 두개내압(ICP)을 뺀 값으로, 뇌에 혈액을 공급하는 실제 압력입니다. Nimodipine으로 인한 전신 혈압 강하가 뇌혈관 확장 효과를 넘어서면, 오히려 뇌로 가는 혈류량이 감소하여 허혈성 손상(뇌경색)의 위험을 초래할 수 있습니다. 이것이 바로 "치료가 병을 만들 수 있는" 전형적인 상황입니다. 따라서 간호사의 올바른 판단은 독단적으로 증량하거나 속도를 조절하는 것이 아니라, 즉시 주치의나 수간호사에게 보고하고, 처방 변경(용량 조정 또는 일시 중단)에 대한 지시를 받는 것입니다. 이는 환자 안전을 최우선으로 하는 표준 절차입니다.

임상 시나리오

Infusion Safety Nurse's Alert: Nimodipine과 같은 고위험 약물(High-risk medicine)을 인퓨전 펌프로 투여할 때는 반드시 Patient Safety! 2인 확인(Double-check)을 철저히 해야 합니다. 설정된 Infusion Rate와 약물 농도를 확인합니다. 투약 중에는 환자의 혈압을 더 빈번하게 모니터링해야 하며(예: 15-30분 간격), 펌프의 Setting Warning 알람(배터리 부족, 폐색 등)에 즉각 대응해야 합니다. 저혈압 발생 시, 펌프를 일시 정지시키고, 환자의 기저 상태(통증, 출혈, 탈수 등)를 빠르게 사정한 후 보고하는 것이 올바른 순서입니다.

핵심 개념

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