[환자 시나리오]
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기본 정보: 김모 씨, 31세, 여성, 회사원. 첫 임신(초산부).
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주 호소 및 현병력: "임신 12주차 첫 산전 검진을 왔어요." 특별한 통증이나 출혈은 없음. 오심과 구토는 약간 있으나 통제 가능.
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과거력/가족력: 특별한 기저질환 없음. 가족력: 어머니가 고혈압 있음.
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사회력: 흡연, 음주 없음.
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신체 측정: 키 163cm, 임신 전 체중 55kg (본인 제보). 현재 체중 56.2kg. 이를 바탕으로 계산한 임신 전 BMI = 55 / (1.63^2) = 20.7 kg/m² (정상 범위 내).
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활력징후: 혈압 118/76 mmHg, 맥박 82회/분, 체온 36.5°C, 호흡 16회/분.
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의심 진단/관리 방향: 정상 임신. 임신 전 BMI가 정상 범위이므로, 임신 기간 전체 목표 체중 증가량을 11.5~16kg으로 설정하여 관리.
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간호 중재 및 교육:
1. 체중 증가 목표 설명: "지금처럼 정상 체중이셨기 때문에, 출산 때까지 총 11.5kg에서 16kg 사이로 체중이 증가하는 것이 좋아요. 지금은 1kg 정도 증가했으니 아주 좋은 페이스예요."
2. 분기별 증가 패턴 교육: "첫 3개월(1분기)에는 1-2kg, 그 이후부터는 일주일에 평균 0.4kg(400g) 정도 증가하는 것이 적당해요. 갑자기 많이 늘지 않도록 주의하세요."
3. 영양 상담: "양보다 질을 생각하세요. 태아 뇌 발달에 좋은 등푸른생선, 철분이 풍부한 살코기와 녹색채소, 엽산이 많은 콩류 등을 충분히 드시고, 당분이 많은 간식이나 탄산음료, 과도한 튀긴 음식은 피하시는 게 좋아요."
4. 운동 권장: "의사 선생님과 상의 후, 규칙적인 걷기나 임산부 요가 같은 가벼운 운동을 시작해보세요."
5. 위험 신호 교육: "체중이 일주일에 1kg 이상 급격히 증가하거나, 손발이 붓고, 두통이 심해지면 병원에 연락하세요." (임신성 고혈압 의심)
• 이 시나리오에서 간호사의 핵심 역할은 환자의 임신 전 상태를 정확히 평가(BMI 계산)하고, 그에 맞는 과학적 근거 기반의 체중 관리 목표를 제시하며, 실천 가능한 구체적인 교육을 제공하는 것입니다.