[환자 시나리오]
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기본 정보: 김모씨, 32세, 여성, 사무직.
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주 호소: "왼쪽 음순 부위가 3일 전부터 붓고 아파서 걷기조차 힘들어요. 어제부터는 열도 나는 것 같아요."
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현병력: 3일 전 좌측 외음부에 불편감과 약간의 부종 시작 → 점차 통증이 심해지고 열감 동반 → 당일 아침부터 심한 통증과 명확한 덩어리 촉지로 내원.
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과거력/사회력: 특이사항 없음. 최근 성관계력 있음.
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활력징후: 혈압 120/80 mmHg, 맥박 98회/분, 체온 38.2°C, 호흡 18회/분.
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신체검진: 좌측 대음순 후방에 약 3cm 크기의 발적(Erythema), 압통(Tenderness), 열감(Warmth)이 있는 종괴 촉지. 표면이 팽팽하고 파동감(Fluctuance)이 의심됨.
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의심 진단: 바르톨린선 농양(Bartholin's gland abscess).
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간호 중재 및 치료:
1. 통증 완화 및 자연 배액 유도를 위해 온좌욕(Sitz bath)을 하루 2-3회, 15-20분씩 시행하도록 교육.
2. 감염 치료를 위한 경구 항생제 (예: 세팔로스포린 계열) 처방 및 복용법 교육.
3. 통증 관리 위해 진통제(Analgesics) 투여.
4. 농양이 크거나 온좌욕 후에도 호전 없을 경우를 대비해 절개 및 배농술(I&D) 가능성 설명.
5. 개인 위생 교육 (면소재 속옷 착용, 통기성 좋은 옷, 앞에서 뒤로 닦기 등).
6. 휴식 취하기와 무리한 활동 자제 당부.