[환자 정보] 김모씨, 32세, 첫 임신(G1P0), 임신 36주.
[주 호소] "갑자기 눈 앞이 번쩍거리고 머리가 너무 아파요."
[현병력] 2일 전부터 두통과 시야 장애(눈 앞에 파리가 날아다니는 것 같음)를 호소했으나 크게 생각하지 않음. 오늘 아침부터 상복부 통증과 심한 두통이 발생하여 병원을 방문, 전자간증(Preeclampsia) 진단 하에 입원하여 모니터링 중이었음. 입원실에서 갑자기 의식을 잃고 전신적인 강직성-간대성 경련(Tonic-Clonic Seizure)을 시작함.
[활력징후] 경련 전 마지막 측정: 혈압 170/110 mmHg, 맥박 102회/분, 체온 36.8°C, 호흡 20회/분.
[간호사정 및 중재] 담당 간호사가 경련을 목격하고 즉시 다음과 같이 대응합니다: 1) 환자의 고개를 부드럽게 옆으로 돌려 기도를 유지하고 흡인 위험을 줄입니다. 2) 침대 난간을 올리고 주변의 날카로운 물체를 치워 낙상 및 상해를 예방합니다. 3) 환자의 호흡 상태(흉부 움직임, 입술 색)를 관찰합니다. 4) 동시에 비상벨을 눌러 추가 인력을 호출합니다. 도움을 받은 후에는 산소 마스크를 적용하고, 활력징후를 모니터링하며, 의사의 지시에 따라 마그네슘 황산염(Magnesium Sulfate) 정주 준비를 합니다. 마그네슘 황산염은 경련 예방과 재발 방지를 위한 핵심 약물입니다.
[의심 진단] 전자간증의 악화로 인한 자간증(Eclampsia).
[치료 방향] 산모의 상태를 안정시킨 후(경련 조절, 혈압 강하), 태아 상태를 평가하여 분만 시기를 결정합니다. 자간증 발생은 임신 종결의 적응증이 되며, 대부분의 경우 신속한 분만(제왕절개 또는 유도분만)이 필요합니다.
[환자 교육 (상태 안정 후)] 자간증의 위험성, 지속적인 모니터링의 필요성, 향후 임신 시 재발 위험에 대해 설명합니다. 퇴원 후에도 정기적인 혈압 측정과 고혈압 관리의 중요성을 강조합니다.