[환자 시나리오]
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환자 기본 정보: 김지영 씨, 32세, 여성, 회사원. 기저질환 없음. 첫 임신을 계획 중.
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주 호소 및 현병력: 건강 검진 차원에서 산부인과를 방문하여 산전 검사(Prenatal Screening)를 받았습니다. 특별한 증상은 없습니다.
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과거력/접종력: 어린 시절 예방접종 기록이 불분명합니다. 풍진에 걸린 기억이 없습니다.
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검사 결과: 산전 검사 패키지 결과, 풍진 IgG 항체가 음성(Negative)으로 확인되어 면역이 없는 상태입니다.
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의심 진단/판단: 풍진에 대한 면역 결핍(Non-immune) 상태. 임신 전 예방접종이 필요함.
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간호 중재 및 치료: 의사의 처방에 따라 MMR 백신 1회를 근육주사로 접종합니다. 접종 직후 가장 중요한 교육으로, 이 백신이 생백신임을 설명하고, 접종 후 최소 4주(1개월) 동안은 효과적인 피임법을 반드시 사용해야 함을 강조합니다. 그 이유를 태아에게 발생할 수 있는 선천성 풍진 증후군의 위험성과 연결지어 설명합니다.
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추가 교육 내용: 접종 부위의 가벼운 통증이나 발적, 미열 등 경미한 부작용이 나타날 수 있음을 알립니다. 또한, 이 예방접종을 통해 평생 면역이 유지될 수 있으나, 추후 산전 검사에서 항체가를 다시 확인해볼 수 있음을 안내합니다. 현재 임신 중이 아니라는 것을 다시 한번 확인합니다.
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활력징후: 혈압 118/76 mmHg, 맥박 72회/분, 체온 36.5°C, 호흡 16회/분, SpO2 99%로 정상 범위입니다.