[환자 시나리오]
•
기본 정보: 김민지 씨, 29세, 회사원. 기저질환 없음.
•
주 호소 및 현병력: 생리 예정일로부터 1주일 이상 월경이 없어 자가 임신 테스트기로 양성 반응을 확인하고, 첫 산전 진찰을 위해 병원을 방문했습니다. 평소 월경 주기는 28~30일로 규칙적이었으며, 마지막 월경 시작일은 2024년 5월 10일이라고 명확히 기억하고 있습니다. 현재 특별한 입덧이나 통증은 없으나 유방 압통과 피로감을 호소합니다.
•
과거력/가족력: 과거 산과력 G0P0A0L0(첫 임신). 가족력상 특이사항 없음.
•
활력징후: 혈압 110/70 mmHg, 맥박 78회/분, 체온 36.5°C, 호흡 16회/분.
•
신체검진 및 검사: 내진 상 자궁이 약간 커져 있으며, 질초음파에서 태낭(Gestational Sac)이 확인되어 임신 5주+4일로 추정됩니다. 이는 환자가 보고한 LMP를 기준으로 한 예상 주수와 대체로 일치합니다.
•
의심 진단명: 정상 임신(Early Normal Pregnancy).
•
간호 중재 및 치료 방향: 환자에게 네겔 법칙을 이용해 분만 예정일(EDC)을 2025년 2월 17일로 계산하여 알려줍니다. 이를 기준으로 한 산전 관리 일정표(초음파 검사, 혈액 검사, 당부하 검사 등)를 제공하고, 임신 기간별 주의사항에 대해 교육을 시작합니다. 엽산 복용을 강조하고, 건강한 식습관과 금연·금주의 중요성을 설명합니다.
•
환자 교육: "민지 씨, 마지막 생리 시작일을 기준으로 계산한 예정일은 내년 2월 17일이에요. 이 날짜는 앞으로 모든 검사와 준비의 기준이 됩니다. 오늘 알려드린 산전 일정을 꼭 확인하시고, 다음 내원일까지 불편한 증상(심한 복통, 출혈, 심한 두통 등)이 생기면 즉시 연락하세요." 라고 설명합니다.