구강 청결 중 대상자가 거품을 삼키려 한다면 가장 먼저 해야 할 일은? | 마이메르시 MyMerci
모의고사 10회
문제
구강 청결 중 대상자가 거품을 삼키려 한다면 가장 먼저 해야 할 일은?
치매 대상자·거품 삼킴 시도.
1삼키도록 둔다.
2더 많은 물을 입에 넣는다.
3즉시 중단하고 입 안의 거품을 제거한다.✓ 정답
4칫솔을 깊게 넣어 닦는다.
5입을 벌리고 소리치며 지시한다.
해설
거품 삼킴 위험 시 즉시 중단 후 입안 정리가 우선이다.
심화 해설
거품 삼킴(Aspiration)은 요양보호사 업무에서 가장 위험한 응급 상황 중 하나입니다. 임상 경험이 있는 간호사라면 흡인(Aspiration)의 심각성을 잘 알고 있겠지만, 요양보호사 표준 교재는 즉각적인 중단과 제거를 최우선 원칙으로 명시합니다. 삼키도록 두거나(보기1), 더 많은 물을 추가하는 행동(보기2)은 흡인성 폐렴(Aspiration Pneumonia) 위험을 급격히 높이는 중대한 실수입니다. 칫솔을 깊게 넣는 행위(보기4)는 구강 점막 손상과 반사적 구토를 유발할 수 있으며, 소리치는 행동(보기5)은 치매(Dementia) 대상자를 공포 상태에 빠뜨려 상황을 악화시킵니다. 따라서 "즉시 중단하고 입 안의 거품을 제거한다"는 명확한 행동 지침이 유일한 정답입니다. 관리자 관점에서 이는 표준 지침 준수 여부를 점검해야 할 핵심 안전 항목입니다.
임상 시나리오
[신체활동] 요양보호사 지도 상황 신입 요양보호사 A씨가 치매 노인 구강 청결 중 대상자가 거품을 삼키려 하자 당황하여 "괜찮아요, 삼키세요"라고 말했습니다. 당신은 이를 목격하고 즉시 개입합니다. "지금 바로 중단하세요! 삼키게 두면 안 됩니다. 먼저 세면대나 호스로 고개를 돌려 입 안의 거품과 물을 빼내세요. 대상자가 안정될 때까지 기다린 후, 거칠거나 빠른 호흡, 기침 같은 흡인 징후가 있는지 관찰해야 합니다. 구강 청결은 물을 적게 묻히고, 고개를 약간 숙인 자세에서 해야 합니다. 이건 안전 사고와 직결되는 부분이니 절대 잊지 마세요."
핵심 개념
흡인 — 음식물, 타액, 위 내용물 등이 기도(Trachea)나 폐(Lung)로 들어가는 현상을 말합니다. 요양보호사 업무에서 가장 경계해야 할 위험 중 하나로, 흡인성 폐렴을 유발하여 노인에게 치명적일 수 있습니다. 식사 도움, 구강 청결, 경관 영양 시 특별한 주의가 필요합니다.
구개 반사(Gag Reflex) — 인두(Pharynx) 후벽을 자극할 때 발생하는 생리적 반사로, 구토를 통해 이물질을 배출하려는 방어 기전입니다. 구강 청결이나 경관(관) 영양 시 이 반사를 자극하지 않도록 주의해야 합니다. 반사가 저하된 노인은 흡인 위험이 더 높으므로 각별한 관찰이 필요합니다.
치매(Dementia) 대상자 의사소통 — 인지 기능 저하로 인해 언어적 이해와 표현에 어려움을 겪는 대상자와 효과적으로 소통하는 기술입니다. 단순하고 명확한 말, 차분한 어조, 비언어적 신호(미소, 손짓) 사용이 핵심입니다. 소리치거나 강압적인 태도(보기5)는 절대 금지되며, 이는 대상자의 불안과 문제 행동을 증가시킵니다.
구강 청결(Oral Hygiene) — 치아, 잇몸, 혀, 점막 등을 청결하게 유지하여 구강 건강과 전신 건강을 증진시키는 기본 돌봄입니다. 요양보호사는 칫솔질, 가글, 틀니 청소 등을 수행하되, 흡인 방지를 위해 적절한 자세와 물의 양 관리에 특별히 신경 써야 합니다. 표준 지침을 따르지 않으면 안전사고로 이어질 수 있습니다.
안전 사고 예방 — 요양보호사 업무 수행 중 발생할 수 있는 낙상(Fall), 흡인, 화상(Burn), 약물 오류(Medication Error) 등을 미리 방지하기 위한 체계적 접근입니다. 각 돌봄 활동별 표준 절차(Protocol)를 숙지하고 준수하는 것이 기본이며, 관리자는 정기적인 교육과 모니터링을 통해 안전 문화를 정착시켜야 합니다.
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