치매 대상자가 다른 노인의 물건을 자신의 것이라고 우기며 가져갈 때 대처 방법은? | 마이메르시 MyMerci
모의고사 8회
문제
치매 대상자가 다른 노인의 물건을 자신의 것이라고 우기며 가져갈 때 대처 방법은?
1즉시 뺏어서 돌려준다.
2도둑질이라고 야단친다.
3"이건 어르신 것이 아니에요"라고 가르친다.
4원래 주인에게 양보하라고 한다.
5대상자의 물건과 똑같은 것을 주거나, 나중에 몰래 돌려놓는다.✓ 정답
해설
치매 대상자는 소유 개념이 흐려질 수 있으므로, 강제로 뺏으면 저항할 수 있다. 똑같은 물건으로 교환해 주거나, 잠시 관심을 돌린 후 원래 주인에게 돌려주는 융통성이 필요하다.
심화 해설
치매 대상자의 인지적 특성인 소유 개념의 혼란을 이해해야 합니다. 요양보호사 업무는 갈등을 최소화하고 대상자의 감정을 존중하는 돌봄을 제공하는 것입니다. 보기 5의 방법은 대상자의 주관적 현실을 인정하면서도 물리적 문제를 해결하는 비대면적 접근의 대표적 예입니다. 강압적인 태도(보기1,2)는 공격성이나 불안을 유발할 수 있으며, 논리적 설명(보기3)은 인지 저하로 효과가 없습니다. 타인에게 양보를 요구(보기4)하는 것은 또 다른 갈등을 초래합니다. 요양 현장에서는 치매 행동심리증상(BPSD) 관리 원칙에 따라, 논쟁보다는 주의 전환과 융통성 있는 해결이 표준입니다.
임상 시나리오
[요양보호 상황] "간호사님, B할머니께서 항상 C할머니 뜨개질 바늘을 가져가서 문제예요. 어제는 크게 다툼이 일어날 뻔했어요." • "네, 그 상황은 어려웠겠어요. 하지만 보기 1~4처럼 직접적으로 맞서거나 타인을 끼워 넣는 방법은 위험해요. 치매 어르신은 자신의 행동 이유를 설명할 수 없는 경우가 많죠." • "대신, 보기 5의 원리를 적용해 보세요. B할머니가 좋아하는 비슷한 색상의 뜨개질 바늘을 따로 준비해 '할머니 바늘 여기 예쁘게 있네요' 하며 주의를 돌리거나, C할머니 물건은 나중에 조용히 돌려놓는 거예요." • "핵심은 '사실 확인'이 아닌 '감정 수용'입니다. '그 바늘이 정말 예쁘시죠?' 하며 공감한 뒤, 다른 활동으로 유도하는 기술을 훈련해야 합니다."
핵심 개념
BPSD(치매 행동심리증상) — Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia의 약자. 치매로 인해 나타나는 인지 저하 이외의 증상으로, 공격성, 망상, 무감동, 배회 등이 포함됩니다. 약물보다는 비약물적 중재가 우선적으로 고려되며, 요양보호사의 올바른 대처가 매우 중요합니다.
비대면적 접근 — 치매 대상자의 문제 행동에 대해 직접적으로 저지하거나 논쟁하지 않고, 환경을 조성하거나 주의를 전환하여 해결하는 방법입니다. 요양보호사 표준 지침에서 강조하는 핵심 기술로, 갈등과 스트레스를 줄이는 효과가 있습니다.
주관적 현실 — 치매 대상자가 경험하는 자신만의 사실과 세계를 의미합니다. 객관적 사실과 다를 수 있으나, 교정하려 들면 오히려 불안을 증가시킵니다. 효과적인 돌봄은 이 현실을 인정하고 그 안에서 소통하는 것입니다.
주의 전환 — 문제 행동이 발생했을 때, 대상자의 관심을 다른 활동이나 대화로 유도하는 기법입니다. 간호사에게 익숙한 교육이나 설명 중심의 접근과 구분되는, 요양보호사 실무의 핵심 대처 기술 중 하나입니다.
감정 중심 돌봄 — 치매 대상자의 언어적 내용보다 그 뒤에 숨은 감정(불안, 외로움 등)에 초점을 맞추는 돌봄 방식입니다. '물건을 가져간다'는 행동보다 '소유하려는 불안감'에 공감하며 접근하는 것이 이에 해당합니다.
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