유치도뇨관을 삽입하고 있는 대상자가 "소변 줄이 당겨서 아파요"라고 호소할 때 요양보호사가 확인해야 할 사항은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 유치도뇨관 (Indwelling Urinary Catheter) — 방광에 장기간 삽입되어 소변을 배출하게 하는 도관입니다. 요양보호사는 소변 주머니 관리, 관찰, 외부 고정 상태 점검은 할 수 있지만, 삽입, 제거, 관의 조정 등은 의료행위로 금지됩니다.
• 도뇨관 고정 (Catheter Stabilization) — 도뇨관이 움직이지 않도록 허벅지나 복부에 부착하는 것입니다. 적절한 고정은 요도 손상, 통증, 조기 탈관을 예방하는 핵심 관리 요소이며, 요양보호사의 중요한 업무 중 하나입니다.
• 역류 — 소변 주머니의 위치가 방광보다 높을 때, 소변이 도뇨관을 거꾸로 타고 올라가 방광으로 역류하는 현상입니다. 이는 심각한 요로 감염의 원인이 됩니다. 요양보호사는 소변 주머니를 항상 방광 위치보다 낮게 유지하도록 관리해야 합니다.
• 요로 감염 (Urinary Tract Infection, UTI) — 도뇨관 삽입 시 가장 흔한 합병증 중 하나입니다. 요양보호사는 탁한 소변, 악취, 체온 상승, 의식 상태 변화 등의 감염 징후를 관찰하여 간호사에게 보고하는 역할을 합니다.
• 관찰 및 보고 (Observation and Reporting) — 요양보호사 업무의 핵심입니다. 의료적 판단이나 처치는 하지 않지만, 이용자의 변화된 신체징후, 불편감, 도뇨관 관련 이상 등을 정확히 관찰하고 기록하며, 적시에 간호사나 관리자에게 보고해야 할 의무가 있습니다.