오른쪽 편마비 대상자가 지팡이를 이용하여 계단을 내려올 때 요양보호사의 위치는? | 마이메르시 MyMerci
모의고사 8회
문제
오른쪽 편마비 대상자가 지팡이를 이용하여 계단을 내려올 때 요양보호사의 위치는?
1대상자의 오른쪽(마비된 쪽) 앞
2대상자의 오른쪽(마비된 쪽) 뒤(옆)✓ 정답
3대상자의 왼쪽(건강한 쪽) 뒤
4대상자의 왼쪽(건강한 쪽) 앞
5계단 아래
해설
낙상 위험이 높은 마비된 쪽(오른쪽)을 보호하기 위해, 요양보호사는 대상자의 오른쪽 뒤편에 서서 지지해야 한다.
심화 해설
편마비 대상자의 보행 보조 시 요양보호사의 위치는 마비측 뒤(옆)입니다. 이는 요양보호사 표준 교재에 명시된 원칙으로, 낙상 위험성이 높은 마비측을 직접 보호하면서도 대상자의 건강측 팔과 다리가 자유롭게 움직일 수 있도록 하기 위함입니다. 계단 내려가기는 특히 위험한 상황이므로, 요양보호사는 대상자의 약간 뒤쪽, 마비측에 위치하여 몸통을 지지하고, 낙상 시 바로 붙잡을 수 있도록 준비해야 합니다. 건강측 뒤(3번)에 서면 마비측이 무방비 상태가 되고, 앞(1,4번)에 서면 대상자의 진행을 방해하거나 함께 넘어질 위험이 있습니다. 계단 아래(5번)는 거리가 멀어 즉각적인 보호가 불가능하므로 적절하지 않습니다. 간호사로서의 임상 판단보다는 요양보호사 업무 매뉴얼의 표준 절차를 기억해야 합니다.
임상 시나리오
[요양보호 상황] "김 요양보호사님, 오른쪽 편마비인 이재명 어르신이 지팡이로 계단을 내려가실 때, 보호자 위치가 건강한 왼쪽 뒤라서 제가 지적했어요." • "네, 간호사님. 왼쪽 팔이 건강하니까 그쪽을 도와야 할 것 같아서요." • "그 생각은 자연스럽지만, 표준 매뉴얼은 다릅니다. 낙상은 주로 힘이 약한 마비측에서 발생해요. 따라서 당신은 마비된 오른쪽 뒤편, 약간 겨드랑이 아래쪽에 손을 댈 수 있는 위치에 서서 어르신의 몸통을 지지해야 합니다. 건강한 왼쪽은 지팡이를 잘 짚고 스스로 균형을 잡도록 내버려 두는 게 안전합니다. 위치 하나가 사고를 예방하는 핵심이에요."
핵심 개념
편마비 — 뇌졸중(Cerebral Infarction) 등으로 인해 뇌의 한쪽 반구에 손상이 발생하여, 반대측 몸통과 사지에 운동 및 감각 장애가 나타나는 상태. 요양보호사는 마비측을 보호하는 보행 보조 원칙을 숙지해야 함.
지팡이 보행(Cane Gait) — 한쪽 다리에 체중을 덜 싣거나 균형을 보조하기 위해 건강한 팔 반대쪽 손에 지팡이를 사용하는 보행법. 편마비 대상자는 건강한 팔(비마비측)에 지팡이를 짚게 하여, 마비측 다리를 보호하며 이동함.
낙상 예방(Fall Prevention) — 요양보호사의 가장 중요한 안전 관리 업무 중 하나. 보행 보조 시 올바른 위치 선정, 주변 환경 정리, 적절한 보조기구 사용 등이 포함되며, 특히 계단, 화장실, 미끄러운 바닥에서는 각별한 주의가 필요함.
신체적 지지(Physical Support) — 요양보호사의 직접적 신체 접촉을 통한 도움. 낙상 방지를 위해 대상자의 몸통(허리나 겨드랑이 아래)을 지지하는 것이 일반적이며, 팔이나 손목만 잡는 것은 불안정할 수 있음. 지지 위치와 방법은 대상자의 상태와 이동 상황에 따라 달라짐.
보행 보조 원칙(Principles of Ambulation Assistance) — 요양보호사 표준 교재에 제시된, 이동 도움 시 지켜야 할 기본 규칙. 대상자의 취약측(마비측, 통증 있는 쪽) 가까이에서 보호하며, 건강측이 자유롭게 움직일 수 있도록 하는 것이 핵심. 계단에서는 "올라갈 때는 뒤에서, 내려갈 때는 앞에서"라는 일반 원칙이 있지만, 편마비 등 특수 상황에서는 예외 적용됨.
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