오른쪽 편마비 대상자가 단추 없는 티셔츠를 입을 때 머리를 넣는 순서는?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• ADL (일상생활동작) — Activities of Daily Living의 약자로, 식사, 배뇨/배변, 세면, 옷 입기, 이동 등 개인이 일상에서 수행하는 기본적인 활동을 말합니다. 요양보호사 업무의 핵심은 이 ADL 수행을 지원하는 것이며, 장기요양등급 판정에서도 가장 중요한 평가 요소입니다.
• 관절가동범위 운동 (ROM 운동) — 관절이 정상적으로 움직일 수 있는 최대 범위를 유지하거나 증진시키기 위한 운동입니다. 요양보호사는 수동적 운동을 통해 도울 수 있지만, 통증을 유발하거나 무리하게 관절을 움직이는 것은 금지됩니다. 의료적 판단이 필요한 경우 간호사 등에게 보고해야 합니다.
• 편마비 — 뇌졸중(Cerebrovascular Accident) 등 뇌의 한쪽 반구에 손상이 생겨 반대측 신체에 마비가 발생한 상태입니다. 오른쪽 뇌 손상은 왼쪽 편마비, 왼쪽 뇌 손상은 오른쪽 편마비를 일으키며, 언어 장애(실어증) 동반 여부 등과 관련이 깊습니다. 돌봄 시 마비측의 관절 보호와 구축 예방이 중요합니다.
• 구축 — 관절 주위의 연부 조직이 수축되어 관절이 굳고 가동 범위가 영구적으로 제한되는 상태입니다. 요양보호사는 체위 변경, 수동적 관절 운동, 올바른 자세 유지 등을 통해 구축을 예방하는 데 기여합니다. 특히 편마비나 장기간 침상 생활 대상자에게서 발생 위험이 높습니다.
• 자립성 지원 — 대상자가 스스로 할 수 있는 능력을 최대한 발휘하도록 돕는 돌봄 철학이자 실천 방법입니다. 요양보호사는 모든 것을 대신 해주기보다, 적절한 보조 기구 사용이나 단계적 지원을 통해 대상자의 잔존 능력을 활성화시키고 자존감을 높이는 방향으로 업무를 수행해야 합니다.