식사 후 1시간 경과된 상황에서 대상자가 갑자기 복부 팽만과 경미한 호흡곤란을 보일 때 초기 대응은? | 마이메르시 MyMerci
모의고사 6회
문제
식사 후 1시간 경과된 상황에서 대상자가 갑자기 복부 팽만과 경미한 호흡곤란을 보일 때 초기 대응은?
1눕혀서 다리를 높인다.
2무리하게 기침을 유도한다.
3상체를 약간 세워 편안하게 호흡하도록 돕는다.✓ 정답
4뜨거운 물을 급히 마시게 한다.
5복부를 세게 마사지한다.
해설
상체를 세우는 것은 호흡을 가장 빠르게 안정시키는 기본 대응이다.
심화 해설
식사 후 복부 팽만과 호흡곤란은 위 내용물에 의한 횡격막 압박이 주요 원인일 수 있습니다. 요양보호사의 초기 대응은 즉각적인 증상 완화와 안전 확보에 초점을 맞춰야 합니다. 정답인 상체를 약간 세워 편안하게 호흡하도록 돕는 것은 횡격막의 압박을 줄이고 호흡을 편하게 하는 가장 기본적이고 안전한 조치입니다. 이는 의료행위가 아닌 돌봄의 범위에 속합니다.
간호사로서 주의할 점은, 이 상황이 단순한 소화불량인지, 심혈관계 문제나 급성 복증의 징후인지를 즉시 판단하려는 임상적 습관입니다. 그러나 요양보호사 시험에서는 그러한 감별진단을 요구하지 않으며, 표준 교재는 "호흡곤란 시 편안한 자세를 취해준다"는 기본 원칙을 따릅니다. 관리자 관점에서도 요양보호사가 복잡한 원인을 추정하기보다는, 일차적으로 대상자를 안정시키고, 필요시 간호사나 의료진에게 연락하도록 지도하는 프로토콜이 중요합니다.
임상 시나리오
[요양보호 상황] 요양보호사 A씨가 "식사 후 갑자기 할머니 배가 부르고 숨이 가쁘다고 하세요"라고 급히 보고합니다. 당신은 간호사로서 현장에 가서 대상자를 확인합니다. 대상자는 앉아있지만 불편해하며 얕고 빠른 호흡을 보입니다. 당신은 먼저 A씨에게 "일단 베개를 더 받쳐서 상체를 45도 정도 더 세워 드리고, 옷깃을 풀어주세요. 천천히 호흡하도록 말로 격려해 주시고, 저는 바로 vital sign을 체크하겠습니다."라고 지시합니다. 이는 A씨가 즉시 실행할 수 있는 안전한 돌봄 행위를 명확히 알려주면서, 당신은 의학적 평가(혈압, 맥박, 산소포화도 측정 등)라는 자신의 역할을 분리하는 모범적인 지도 사례입니다.
핵심 개념
호흡곤란 — 호흡이 불편하거나 숨이 가쁜 주관적 느낌. 요양보호사는 원인 규명보다 즉각적인 자세 변경(상체 세우기), 옷깃 풀기, 환기, 안정 취하게 하기 등의 기본 돌봄을 우선 수행하고, 지속되거나 악화 시 반드시 보고해야 합니다.
복부 팽만(Abdominal Distension) — 복부가 팽창해 있는 상태. 가스 축적, 변비, 장폐색 등 다양한 원인이 있으나, 요양보호사는 복부 마사지나 약물 투여 등의 시도를 해서는 안 되며, 배변/가스 배출 여부 관찰, 식사량 조절 보조, 증상 보고가 주요 업무입니다.
기본 돌봄(Basic Care) — 요양보호사 업무의 핵심으로, 의료행위 없이 대상자의 안전, 안정, 편안함을 도모하는 모든 활동. 호흡곤란 시 자세 변경, 낙상 예방, 식사 보조 등이 대표적 예시입니다.
의료행위(Medical Practice) — 의사 또는 간호사의 면허와 책임 하에 수행되는 행위. 요양보호사는 진단, 치료, 침습적 관리(주사, 상처 봉합 등), 약물 선택 및 투여를 절대 해서는 안 됩니다. 복부 마사지도 치료 목적이면 해당될 수 있습니다.
증상 변화 보고(Symptom Change Reporting) — 요양보호사의 가장 중요한 의무 중 하나. 대상자의 상태 변화(호흡곤란, 통증, 의식 변화 등)를 지체 없이 간호사나 관리자에게 문서화하여 보고하는 것은 적절한 의료 개입을 받게 하는 첫 단계이며, 법적 책임과도 연결됩니다.
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