천골 붉은기 위험이 있는 대상자에게 체위 변경 시 마찰을 줄이기 위한 방법은? | 마이메르시 MyMerci
모의고사 6회
문제
천골 붉은기 위험이 있는 대상자에게 체위 변경 시 마찰을 줄이기 위한 방법은?
1이불을 잡아끌어 이동한다.
2슬라이딩 시트 또는 시트를 이용해 들어 올리듯 이동한다.✓ 정답
3천천히 몸을 비틀어 이동한다.
4대상자를 밀어 이동한다.
5팔만 잡아당겨 이동한다.
해설
마찰·전단력 감소가 핵심이며 시트로 들어 올리듯 이동하는 것이 가장 안전하다.
심화 해설
천골부위 압박궤양(Sacral Pressure Ulcer) 예방에서 체위 변경 시 마찰과 전단력을 최소화하는 것이 핵심입니다. 임상에서 슬라이딩 시트 없이 직접 끌어올리거나 미는 방법을 사용할 수 있지만, 요양보호사 표준 교재는 마찰 방지를 위한 정형화된 방법을 명시합니다. 정답인 슬라이딩 시트 또는 시트를 이용해 '들어 올리듯' 이동하는 것은 피부와 침대 시트 간의 마찰을 현저히 줄여 피부 손상 위험을 낮춥니다. 이는 단순히 무게를 이동시키는 것이 아니라, 피부가 침대에 끌리지 않도록 하는 기술입니다. 요양보호사 업무는 직접적인 치료보다 예방과 안전한 신체 활동 보조에 중점을 두므로, 이와 같은 표준화된 보조 기구 사용법을 숙지해야 합니다. 관리자 관점에서도 시설 내 낙상 및 피부 손상 예방 지침을 수립할 때 이 원칙을 반영해야 합니다.
임상 시나리오
[요양보호 상황]
"김 요양보호사님, 방금 B 거동불편 어르신 체위 변경하실 때 이불 끌어서 옮기신 것 봤어요. 그 방법은 피부에 마찰을 줘서 붉은기(Erythema) 생기기 딱 좋아요. 우리는 항상 슬라이딩 시트를 사용해서 몸을 들어 올리듯이 이동해야 해요. 피부가 침대에 닿은 채로 끌리지 않게 하는 게 핵심이에요. 시트 없이 할 때는 한 명이 어깨와 엉덩이를 받치고, 다른 한 명이 다리를 받쳐서 동시에 들어 올리는 '들어올리기(Lifting)' 방법으로 해야 마찰을 최소화할 수 있어요. 압박궤양 예방은 치료보다 훨씬 중요하니까 기본 동작을 꼭 지켜주세요."
핵심 개념
전단력(Shear Force) — 피부와 뼈가 서로 반대 방향으로 움직일 때 발생하는 찢어지는 힘을 말합니다. 몸을 끌어당기거나 미는 동작, 반쯤 기대어 앉은 자세에서 미끄러질 때 주로 발생하며, 표피와 진피 아래 조직을 손상시켜 압박궤양을 심화시키는 주요 원인입니다.
슬라이딩 시트(Sliding Sheet) — 체위 변경이나 이동 시 마찰과 전단력을 줄이기 위해 사용하는 보조 도구입니다. 매트리스 위에 깔고 대상자를 올려놓은 후, 시트 자체를 끌어 당겨 피부를 끌지 않고 안전하게 이동할 수 있게 합니다. 요양보호사의 신체 부담과 대상자의 피부 손상 위험을 동시에 감소시킵니다.
들어올리기 — 대상자의 몸을 지지면에서 완전히 띄워 이동하는 방법입니다. 마찰을 근본적으로 방지하는 가장 안전한 방법이지만, 보호자의 신체적 부담이 큽니다. 따라서 적절한 인원과 보조 기구(호이스트, 슬라이딩 시트 등)를 활용하여 시행해야 합니다.
압박궤양 예방 프로토콜(Pressure Ulcer Prevention Protocol) — 시설에서 피부 손상을 체계적으로 관리하기 위한 표준 지침을 의미합니다. 정기적인 피부 사정, 체위 변경 주기 설정(보통 2시간), 적절한 보조구 및 침상 매트리스 사용, 영양 관리 등이 핵심 요소입니다. 관리자는 이 프로토콜 준수를 감독해야 합니다.
피부 사정(Skin Assessment) — 요양보호사가 목욕이나 체위 변경 시 매일 수행해야 하는 기본 업무입니다. 특히 뼈가 돌출된 부위(천골, 발뒤꿈치 등)의 발적, 온도, 통증, 손상 유무를 확인합니다. 붉은기가 30분 이상 지속되면 압박궤양 초기 징후로 간주하여 간호사에게 보고해야 합니다.
마이메르시로 국가고시 완벽 대비
기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.