연하 기능 약한 고령 대상자에게 식사 보조 시 올바른 숟가락 사용 방법은? | 마이메르시 MyMerci
모의고사 6회
문제
연하 기능 약한 고령 대상자에게 식사 보조 시 올바른 숟가락 사용 방법은?
1한번에 크게 떠서 제공한다.
2고개를 젖힌 뒤 제공한다.
3식사 속도를 빨리 맞춘다.
4작게 떠서 천천히 삼킴을 확인하며 제공한다.✓ 정답
5입이 벌어질 때까지 기다린다.
해설
흡인을 예방하기 위해서는 작은 양으로 천천히 삼킴 확인이 필수이다.
심화 해설
요양보호사 표준 교재는 연하곤란(Dysphagia) 대상자에게 작은 양을 천천히 제공하고, 삼킴 확인을 강조합니다. 이는 흡인(Aspiration) 예방의 가장 기본적이고 핵심적인 원칙입니다.
간호사 입장에서는 보상적 연하법(Compensatory Swallowing)이나 특정 두부 자세 등 더 세부적인 중재를 생각할 수 있지만, 요양보호사 국가시험은 표준화된 기본 돌봄 기술을 묻습니다. 따라서 임상에서의 복잡한 판단은 배제하고, 교재에 명시된 가장 안전하고 보편적인 방법을 선택해야 합니다.
다른 보기들은 모두 흡인 위험을 높이는 잘못된 방법입니다. 많은 양을 한 번에 제공하거나(보기1), 고개를 젖히면(보기2) 기도로 음식물이 들어갈 위험이 큽니다. 식사 속도를 빠르게 하는 것(보기3)도 삼킴 조절을 방해합니다. 입이 벌어질 때까지 기다리는 것(보기5)은 수동적인 태도로, 적극적인 삼킴 유도와 확인이 필요한 상황과 맞지 않습니다.
임상 시나리오
[요양보호 상황] 간호사인 당신이 신입 요양보호사 A씨를 식사 보조 현장에서 지도하고 있습니다. A씨는 파킨슨병(Parkinson's Disease)으로 인해 연하 기능이 약한 김 할아버지께 식사를 보조하면서, 할아버지가 먹기 편하도록 한 술을 크게 떠서 빠르게 제공하고 있습니다. 당신은 즉시 중단시키고 교육합니다. "A씨, 연하곤란 대상자에게는 반드시 작은 숟가락으로 조금씩 떠서 드려야 합니다. 그리고 한 입을 먹은 후에는 '꿀꺽' 소리가 나는지, 목구멍이 움직이는지 확인하며 천천히 다음 술을 떠야 해요. 지금처럼 하면 흡인성 폐렴(Aspiration Pneumonia)의 위험이 매우 높아집니다."
핵심 개념
흡인 — 음식물, 타액, 위 내용물 등이 기도(Trachea)나 폐(Lung)로 들어가는 것. 요양보호사 식사보조 시 가장 경계해야 할 사고로, 흡인성 폐렴을 유발하여 노인 사망의 주요 원인이 됩니다.
연하곤란 — 삼키는 기능에 장애가 있는 상태. 뇌졸중(Stroke), 파킨슨병, 치매(Dementia) 등에서 흔히 동반됩니다. 요양보호사는 이 증상을 인지하고 특별한 식사 보조 방법을 적용해야 합니다.
보상적 연하법 — 연하곤란을 완화하기 위한 자세나 방법의 변경. 예를 들어 고개를 한쪽으로 돌려 먹기, 턱을 가슴에 붙이고 삼키기 등이 있습니다. 의사나 언어치료사의 평가와 지시가 선행되어야 합니다.
질식 — 음식물 등이 기도를 막아 호흡이 불가능해지는 급성 상태. 헤임리히법(Heimlich maneuver)은 의료행위에 해당하므로, 요양보호사는 즉시 119 신고와 함께 간호사 등 전문 인력의 도움을 요청해야 합니다.
삼킴 확인 — 식사 보조 시 한 입을 먹은 후 목의 움직임이나 삼킴 소리를 확인하여 음식물이 정상적으로 식도(Esophagus)로 넘어갔는지 판단하는 과정. 요양보호사 표준 업무 절차의 필수 단계입니다.
마이메르시로 국가고시 완벽 대비
기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.