상처 드레싱 직후 출혈이 소량 배어나오는 경우 우선 확인해야 할 것은? | 마이메르시 MyMerci
모의고사 6회
문제
상처 드레싱 직후 출혈이 소량 배어나오는 경우 우선 확인해야 할 것은?
1출혈량의 변화와 거즈의 젖은 범위를 확인한다.✓ 정답
2즉시 거즈를 모두 떼어낸다.
3상처를 비벼서 상태를 확인한다.
4대상자에게 강하게 팔을 움직이게 한다.
5붕대를 강하게 조인다.
해설
드레싱 후에는 출혈 양·범위 변화를 먼저 확인하는 것이 기본이다.
심화 해설
상처 드레싱 후 소량 출혈은 드레싕 직후 흔히 발생할 수 있는 현상입니다. 이 경우 요양보호사의 올바른 대응은 상태 관찰과 기록입니다. 정답인 1번은 출혈량의 변화와 젖은 범위를 확인하는 것으로, 요양보호사가 수행해야 할 기본적인 모니터링(Monitoring)과 보고의 범위에 해당합니다. 이는 간호사의 판단을 돕기 위한 객관적 정보를 수집하는 핵심 업무입니다.
반면, 나머지 보기들은 모두 요양보호사의 업무 범위를 벗어나거나, 오히려 상황을 악화시킬 수 있는 위험한 행동입니다. 2번 '거즈를 모두 떼어낸다'는 무균 상태를 파괴하고 상처를 노출시켜 감염 위험을 높입니다. 3번 '상처를 비벼서 확인한다'는 직접적인 상처 조작으로 통증을 유발하고 치유를 방해하는 행위입니다. 4번 '강하게 팔을 움직이게 한다'는 출혈을 증가시킬 수 있으며, 5번 '붕대를 강하게 조인다'는 순환 장애를 일으킬 위험이 있습니다.
요양보호사는 의료행위를 수행해서는 안 되며, 상처 상태에 변화가 있을 때는 즉시 간호사나 관리자에게 보고해야 합니다. 이 문제는 임상에서 '무엇을 해야 할지'보다는 '무엇을 관찰하고 보고할지'에 초점을 맞춘, 요양보호사 직무의 본질을 묻는 것입니다.
임상 시나리오
[신체활동] 요양보호사 지도 상황 요양보호사 A씨가 "선생님, B어르신 팔에 드레싕한 부위가 거즈에 조금 번졌어요."라고 보고합니다. 간호사인 당신은 "잘 보고해 주셨습니다. 어느 정도로 젖었는지, 시간이 지나면서 번지는 범위가 커지는지 계속 지켜봐 주세요. 그리고 거즈를 떼거나, 붕대를 더 조이거나, 어르신께 그 부위를 비비거나 움직이라고 말하지 마세요. 그런 행동은 오히려 상태를 나쁘게 만들 수 있어요. 당신이 해야 할 일은 정확히 관찰해서 저에게 알려주는 거예요. 만약 빠르게 번지거나, 통증을 호소하시면 즉시 다시 불러주세요."
핵심 개념
모니터링 — 요양보호사의 핵심 업무 중 하나로, 대상자의 생리적 상태, 정서적 변화, 안전 위험요인 등을 체계적으로 관찰하고 기록하는 활동입니다. 직접적인 처치나 판단이 아닌, 정보 수집과 보고에 중점을 둡니다.
보고 — 모니터링을 통해 발견한 정상에서 벗어난 소견이나 변화를 간호사나 관리자에게 즉시, 정확하게 전달하는 절차입니다. 요양보호사는 최종 판단을 내리는 것이 아니라, 의사나 간호사의 판단을 돕기 위한 정보를 제공하는 역할입니다.
무균법 — 상처 관리의 기본 원칙으로, 감염원을 제거하거나 번식하지 못하게 하여 상처를 깨끗하게 유지하는 방법입니다. 요양보호사는 드레싕을 임의로 제거하거나 열어서는 안 되며, 손 위생 등 기본적인 감염 예방 수칙을 준수해야 합니다.
압박 부목(Pressure Dressing) — 이 문제의 함정 보기와 관련된 개념입니다. 출혈을 멈추기 위해 상처부위에 압력을 가하는 드레싕 방법이지만, 요양보호사가 임의로 수행할 수 있는 처치가 아닙니다. 적절한 압박 강도는 전문적인 판단이 필요하며, 지나치면 순환장애를 일으킬 수 있습니다.
관찰 기록(Observation Record) — 요양보호사가 상태 변화를 확인했을 때 반드시 작성해야 하는 문서입니다. '언제, 어디서, 무엇을, 어떻게' 관찰했는지를 객관적이고 구체적으로 기록하여, 향후 치료나 법적 분쟁 시 중요한 근거가 됩니다.
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