치매 환자의 실인증(agnosia)에 대한 설명으로 옳은 것은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 실인증 — 감각 기관(시각, 청각, 촉각 등)과 관련된 신경 경로는 정상적으로 기능하지만, 뇌에서 그 감각 정보를 처리하여 사물, 사람, 소리, 질감 등을 인식(재인)하지 못하는 장애입니다. 치매(특히 알츠하이머형, 혈관성), 뇌졸중, 뇌손상 후에 나타날 수 있습니다.
• 실행증 — 마비나 운동 조절 장애 없이도 학습된 숙련된 운동 동작(예: 손뼉치기, 빗질하기, 도구 사용하기)을 의도적으로 수행하지 못하는 장애입니다. 운동 기억이나 운동 프로그램을 구성하는 뇌 부위의 문제로 발생합니다.
• 실어증 — 언어를 이해, 표현, 읽기, 쓰기하는 능력에 장애가 생기는 것으로, 뇌의 언어 중추(주로 좌측 대뇌 반구) 손상으로 인해 발생합니다. 말이 비문법적이거나(브로카 실어증), 말은 유창하지만 의미가 없고 타인의 말을 이해하지 못하는(베르니케 실어증) 등 유형이 다양합니다.
• 전두엽 기능 장애 — 판단력, 계획능력, 문제해결능력, 충동 조절, 사회성 등 고등 정신 기능의 저하를 보이는 상태입니다. 치매나 뇌손상에서 흔히 나타나며, 환자의 안전 관리와 문제 행동 대처에 요양보호사 업무에서 매우 중요하게 고려해야 할 부분입니다.
• 지남력 장애 — 시간, 장소, 사람에 대한 인식이 혼란스러운 상태입니다. 치매 환자 간호에서 기본적으로 사정해야 할 요소로, '오늘 몇 월 몇 일이에요?', '지금 있는 이 곳이 어디라고 생각하세요?', '저는 누구일까요?' 등의 질문을 통해 평가합니다.