Preeclampsia는 임신 20주 이후에 발생하는 고혈압과 단백뇨를 특징으로 하는 임신 합병증입니다. 어원적으로 'pre-'는 '이전', 'eclampsia'는 '발작'을 의미하여 자간증(eclampsia)으로 진행되기 전 단계를 나타냅니다. 이 질환은 태반의 혈관 이상에서 시작되어 전신성 혈관 내피 기능 장애를 유발합니다. 주요 병리기전은 태반의 불완전한 재형성으로 인한 자궁태반 관류 저하와 다양한 혈관 활성 물질의 분비입니다. 임상적으로는 고혈압(수축기 140mmHg 이상 또는 이완기 90mmHg 이상), 단백뇨(24시간 요 단백 300mg 이상), 그리고 두통, 시야 이상, 상복부 통증, 부종 등의 증상이 나타납니다. 심각한 경우 간기능 이상, 혈소판 감소증, HELLP 증후군으로 진행될 수 있으며, 모체와 태아 모두에게 치명적인 결과를 초래할 수 있습니다. 치료는 분만이 유일한 근본적인 치료법이며, 증상 조절을 위한 항고혈압제와 마그네슘 황산염 투여가 중요합니다.
32세 초산부가 임신 34주에 혈압 150/95mmHg, 단백뇨 2+, 두통과 상복부 통증을 호소하며 내원한 경우
eclampsia — preeclampsia가 발작을 동반하는 상태로 진행된 심각한 합병증
HELLP syndrome — 용혈, 간효소 상승, 혈소판 감소를 특징으로 하는 preeclampsia의 중증 형태
gestational hypertension — 단백뇨 없이 임신 중에 발생하는 고혈압 상태
chronic hypertension — 임신 전부터 존재하거나 임신 20주 이전에 진단된 고혈압