심화 해설
Hemodialysis는 신장 기능이 저하된 환자에게 시행하는 혈액 정화 치료법입니다. 이 용어는 그리스어 'haima'(혈액)와 'dialysis'(분리)의 합성어로, 혈액에서 노폐물과 과잉 수분을 제거하는 과정을 의미합니다. 혈액투석은 인공신장기(다이얼라이저)를 통해 혈액을 체외로 순환시켜 반투막을 통한 확산과 초여과 원리로 요독증을 유발하는 요소, 크레아티닌, 전해질 불균형 등을 교정합니다. 주로 말기 신부전 환자에게 주 2-3회, 회당 3-4시간 동안 시행되며, 혈관접근로로 동정루나 중심정맥도관이 사용됩니다. 혈액투석의 적응증에는 고칼륨혈증, 대사성 산증, 폐부종, 요독성 뇌병증 등이 포함되며, 혈역학적 불안정성이 있는 환자에서는 지속적 신대체요법이 대안이 될 수 있습니다.
임상 시나리오
65세 당뇨병성 신병증으로 말기 신부전 진단을 받은 환자가 주 3회 혈액투석 센터를 방문하여 4시간 동안 혈액투석 치료를 받고 있습니다. 치료 전 혈중 요소질소(BUN) 85mg/dL, 크레아티닌 8.2mg/dL이었던 수치가 투석 후 BUN 45mg/dL, 크레아티닌 4.1mg/dL로 개선되었습니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.