Braden Scale의 평가 항목이 아닌 것은?

Braden Scale은 감각 인지, 습기, 활동성, 가동성, 영양상태, 마찰력과 전단력의 6개 항목을 평가하며 혈압은 포함되지 않습니다.

물리치료 핵심 해설 이 문제는 욕창(Pressure ulcer) 발생 위험도를 예측하기 위해 임상에서 널리 사용하는 Braden Scale의 구성 요소를 정확히 알고 있는지 묻는 기본적인 문제예요. 욕창 예방은 물리치료사가 입원 환자나 거동이 불편한 환자를 평가할 때 반드시 고려해야 할 중요한 안전 영역입니다. 핵심 개념 분석 (Key Concept) Braden Scale은 총 6가지 항목을 평가하여 점수가 낮을수록 욕창 발생 위험이 높다고 판단하는 도구예요. 각 항목은 1점(가장 높은 위험)에서 4점(가장 낮은 위험)까지 채점되며, 마찰력과 전단력(Friction & Shear) 항목만 1~3점으로 평가됩니다. 총점은 23점이며, 일반적으로 16점 이하이면 욕창 위험군으로 분류해요. 정답 근거 (Answer Rationale) Braden Scale의 6가지 평가 항목은 다음과 같습니다. 1. 감각 인지(Sensory perception): 압박으로 인한 불편감을 인지하고 반응하는 능력 2. 습기(Moisture): 피부가 습기에 노출되는 정도 3. 활동성(Activity): 신체 활동의 정도 4. 가동성(Mobility): 자세를 스스로 바꾸고 조절하는 능력 5. 영양상태(Nutrition): 평소 음식 섭취 패턴 6. 마찰력과 전단력(Friction & Shear): 피부가 지지면에 끌리거나 밀리는 정도 핵심! 혈압(Blood pressure)은 Braden Scale의 평가 항목이 아닙니다. 혈압은 활력징후(Vital sign)의 하나로, 욕창 위험 평가와는 직접적인 관련이 없는 별도의 측정 지표예요. 오답 분석 (Distractor Analysis) 혼동 주의! ① 감각 인지는 Braden Scale의 첫 번째 항목으로, 특히 척수손상(Spinal cord injury) 환자처럼 감각 저하가 있는 경우 이 점수가 낮아져 위험도가 올라갑니다. 혼동 주의! ③ 활동성과 ④ 가동성은 서로 다른 개념이에요. 활동성은 침상 밖으로 나와 걷는 등의 전반적인 신체 활동 수준을, 가동성은 침대 안에서 자세를 변경하는 능력을 의미합니다. 혼동 주의! ④ 영양상태는 욕창 발생과 회복에 매우 중요한 요소로, 영양 불량 시 피부 탄력이 감소하고 조직 회복이 지연됩니다. 연관 개념 정리 (Related Concepts) Braden Scale 외에 Norton Scale도 욕창 위험 평가에 사용되며, 이는 신체 상태, 정신 상태, 활동성, 가동성, 실금의 5가지 항목을 평가합니다. 물리치료사는 욕창 위험도를 평가한 후, 필요하다면 체위 변경(2시간마다), 방석/매트리스 중재, 피부 관리, 영양 관리 등을 의료팀과 협력하여 계획해야 해요.
개념 정리 Braden Scale은 감각 인지, 습기, 활동성, 가동성, 영양상태, 마찰력과 전단력의 6개 항목으로 구성되며, 점수가 낮을수록 욕창 위험이 높습니다(총점 23점, 16점 이하 위험). 혈압은 활력징후로 Braden Scale 항목이 아닙니다.
한눈에 비교!

구분	Braden Scale	Norton Scale
항목 수	6개	5개
평가 항목	감각 인지, 습기, 활동성, 가동성, 영양상태, 마찰력과 전단력	신체 상태, 정신 상태, 활동성, 가동성, 실금
총점	23점	20점

암기 팁 '감습활가영마(感濕活可榮摩)' 또는 '감각, 습기, 활동, 가동, 영양, 마찰' 순서로 외우면 쉽습니다. 6가지 항목 중 혈압이 들어갈 자리는 없다는 것을 기억하세요!
국시 빈출 포인트 Braden Scale의 구성 항목을 직접 묻는 문제는 물리치료사 국가고시에서 단골 출제됩니다. 각 항목의 세부 점수 기준까지 정확히 숙지하세요. 특히 척수손상 환자 사례와 연결하여 '감각 인지'와 '가동성' 점수의 의미를 해석하는 문제로 변형되어 출제될 수 있어요.

물리치료 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario) "급성기 병동에 입원 중인 75세 남성 환자가 뇌졸중으로 인한 좌측 편마비(Left hemiplegia) 상태로, 침상 안정 중입니다. 물리치료 평가 시 Braden Scale 점수가 13점(중등도 위험)으로 측정되었어요. 감각 인지 2점, 가동성 2점으로 특히 저하되어 있고, 식사량이 적어 영양상태도 2점이었습니다." 물리치료 중재 전략 (Intervention Strategy) 핵심! Braden Scale 점수가 낮은 환자에게는 욕창 예방이 최우선입니다. 1. 평가(Examination): Braden Scale로 위험도를 정기적으로 재평가하고, 특히 엉치뼈(Sacrum), 발꿈치(Heel), 어깨뼈(Scapula) 등 뼈 돌출부의 피부 상태를 매일 관찰합니다. 2. 물리치료 진단 및 목표(PT Diagnosis & Goal): 욕창 고위험군에 해당하므로, 체위 변경과 감압 중재를 통해 피부 통합성을 유지하고 욕창 발생을 예방하는 것이 목표입니다. 3. 중재 수행(Intervention): 2시간마다 체위 변경을 시행하고, 마비측 사지의 올바른 자세 정렬(Positioning)을 유지합니다. 필요시 공기 교환 매트리스나 폼 방석을 적용하고, 환자와 보호자에게 체위 변경의 중요성을 교육합니다. 4. 재평가(Re-evaluation): Braden Scale 점수의 변화와 피부 상태를 주기적으로 확인합니다. 환자 안전 및 주의사항 (Precautions) 체위 변경 시 마찰력과 전단력(Friction & Shear)이 발생하지 않도록 주의해야 합니다. 환자를 끌어서 이동시키면 피부가 찢어질 수 있으므로, 반드시 리프트나 슬라이딩 시트를 사용하거나 여러 명이 함께 들어서 옮겨야 합니다. 영양 불량 시 욕창 회복이 더디므로 의료진에게 영양 상담을 의뢰하는 것도 중요해요.
물리치료 프로토콜 Braden Scale 점수별 중재 전략: 19~23점(저위험군): 정기적 재평가 및 피부 관찰 / 14~18점(경도 위험): 체위 변경 계획 수립, 보호대 적용 / 10~13점(중등도 위험): 전문 감압 방석/매트리스 사용, 적극적 체위 변경 / 9점 이하(고위험): 상처 관리팀 협진, 집중 감압 중재.
선배 물리치료사의 한마디 "욕창은 한번 발생하면 환자의 회복을 크게 지연시키고 통증과 감염 위험을 높입니다. Braden Scale은 이런 위험을 미리 예측하고 예방할 수 있게 해주는 아주 간단하면서도 강력한 도구예요. 국시에서도 중요하지만, 임상에서는 더 중요하답니다. 마비 환자나 의식 저하 환자를 볼 때마다 Braden Scale 항목을 머릿속으로 체크하는 습관을 들이면 큰 도움이 될 거예요!"