심화 해설
KMLE 핵심 해설
이 문제는 혈액관리법에 명시된 각 혈액제제의 보관 및 유효기간에 대한 순수 암기 문제입니다. 농축적혈구(Packed Red Blood Cells, PRBC)는 전혈에서 혈장 대부분을 제거한 제제로, 적혈구를 보존하기 위해 CPDA-1(항응고보존액)에 보관됩니다. 이 보존액 덕분에 유효기간이 35일로 설정되어 있습니다.
정답 근거: 혈액관리법 시행규칙 별표 1에 명시된 바와 같이, 농축적혈구(CPDA-1 첨가)의 유효기간은 채혈일로부터 35일입니다. 이는 적혈구의 생존율과 기능을 유지할 수 있는 최대 기간을 기준으로 법적으로 정해진 것입니다.
오답 분석: 다른 선택지들은 다른 혈액제제나 특수 상황의 유효기간과 혼동하기 쉽습니다. 예를 들어, 7일은 전혈(Whole Blood)이 4℃에서 보관될 때의 일반적인 유효기간입니다. 21일은 예전에 사용되던 ACD 또는 CPD 보존액을 사용했을 때의 유효기간이거나, 혈소판 농축제제의 교반 보관 시 유효기간(5-7일)과 혼동될 수 있습니다. 1년은 냉동혈장(Fresh Frozen Plasma, FFP)이나 크리오프레시피테이트(Cryoprecipitate)의 -18℃ 이하 냉동 보관 시 유효기간입니다.
임상 시나리오
임상 사례 분석 (Case Study)
환자 증례: 65세 남성 환자가 급성 위장관 출혈로 내원하여 혈색소(Hb) 7.0 g/dL를 보입니다. 수혈이 필요하다고 판단되어 농축적혈구 2단위를 주문했습니다.
주의사항: 혈액은 수혈 직전까지 지정된 온도(1-6℃)에서 보관해야 합니다. 수혈실에서 혈액백을 인수할 때는 반드시 유효기간, 혈액형, 이상 유무(변색, 응고 등)를 확인해야 합니다. 유효기간이 지난 혈액은 폐기 처리하며, 절대 사용해서는 안 됩니다. 또한, 농축적혈구는 점도가 높아 수혈 시 정맥로 확보와 필터 장착이 필수적입니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.