「혈액관리법」상 헌혈 권장 대상이 아닌 것은?

만성질환자는 헌혈 부적격자이다.

KMLE 핵심 해설 이 문제는 「혈액관리법」에 따른 헌혈 권장 대상과 부적격자를 구분하는 지식을 묻고 있습니다. 헌혈은 안전한 혈액 공급을 위한 핵심 활동으로, 헌혈자의 건강과 수혈자의 안전을 모두 고려한 엄격한 기준이 적용됩니다.

증상 분석 및 진단 (Diagnosis): 문제의 핵심은 "헌혈 권장 대상이 아닌 것"을 찾는 것입니다. 보기들은 건강한 성인, 만성질환자, 학생, 공무원, 군인입니다. 이 중 감별 포인트! 헌혈은 특정 직업군(학생, 공무원, 군인)이나 건강한 성인을 권장하지만, 헌혈자의 건강 상태가 가장 우선적인 고려사항입니다.

정답 근거 및 기전 (Rationale & Pathophysiology): 핵심! 「혈액관리법」 및 보건복지부 고시(혈액관리법 시행규칙)에 따르면, 헌혈은 헌혈자에게 건강상의 위해를 주지 않아야 하며, 수혈자에게 안전한 혈액을 공급해야 합니다. 만성질환자는 헌혈로 인해 자신의 건강이 악화될 위험이 있고(예: 빈혈 악화), 또한 질환 상태나 복용 중인 약물이 수혈받는 환자에게 전달될 수 있어 헌혈 부적격자에 해당합니다. 따라서 권장 대상이 될 수 없습니다.

오답 분석 (Distractor Analysis): ① 건강한 성인: 헌혈의 주요 권장 대상입니다. 특별한 건강 이상이 없는 성인은 헌혈이 가능합니다.
③ 학생, ④ 공무원, ⑤ 군인: 이들은 특정 집단을 지칭합니다. 이들 집단은 조직적인 헌혈 운동을 통해 헌혈을 장려받는 권장 대상 집단입니다. 다만, 개별 구성원이 건강 상태(만성질환 유무 등)에 따라 헌혈이 불가능할 수 있다는 점이 함정입니다. 문제는 "집단"으로서의 권장 대상을 묻고 있으므로, 이들은 정답이 될 수 없습니다.

임상 사례 분석 (Case Study) 환자 증례 (Patient Presentation): 45세 남성이 직장 단체 헌혈에 참여하려 합니다. 과거력으로 고혈압이 있으며 약을 복용 중입니다.

진단적 접근 (Diagnostic Work-up): 헌혈 전 헌혈 적격성 판정이 필수입니다. 1) 헌혈자 건강설문지 작성(과거력, 최근 약물 복용, 해외 여행력 등), 2) 신체 검사(혈압, 맥박, 체온 측정), 3) 혈색소(Hemoglobin) 농도 측정(헌혈 전 채혈)을 실시하여 적격 여부를 판단합니다.

치료 계획 (Management Plan): 이 환자의 경우, 고혈압이라는 만성질환이 있지만, 혈압이 잘 조절되고 있고(일반 기준: 수축기 180mmHg 미만, 이완기 100mmHg 미만), 복용 중인 약물이 헌혈 금기 약물이 아닐 경우 헌혈이 가능할 수 있습니다. 최종 판단은 헌혈 담당 의사나 전문요원이 합니다. 헌혈이 불가하다고 판단될 경우, 그 이유를 설명하고 차후 건강 상태 호전 시 헌혈을 권유합니다.

주의사항 (Contraindications & Warning): 헌혈이 절대 금기인 대표적인 경우는 Pathognomonic! B형/C형 간염, 에이즈(HIV) 감염자, 악성 종양 환자, 중증 심장질환자 등입니다. 또한 최근 1년 이내 문신 시술, 약물 중독, 성매개 감염 위험 행동력이 있는 경우도 일정 기간 헌혈이 제한됩니다.