「혈액관리법」상 혈액 안전성 검사 항목이 아닌 것은?

결핵은 혈액 안전성 검사 항목이 아니다.

KMLE 핵심 해설 이 문제는 혈액관리법에서 규정하는 혈액 안전성 검사 항목을 묻는 법규 문제입니다. 수혈을 통해 전파될 수 있는 주요 감염병을 선별하는 검사 항목을 정확히 알고 있어야 합니다.

진단 및 법규 근거: 「혈액관리법」 제9조 및 시행규칙 별표 1에 따르면, 혈액원에서 채혈한 모든 혈액에 대해 반드시 시행해야 하는 안전성 검사 항목은 다음과 같습니다.
1. B형간염(Hepatitis B): HBsAg, Anti-HBc 등
2. C형간염(Hepatitis C): Anti-HCV
3. 후천성면역결핍증(HIV/AIDS): Anti-HIV 1/2
4. 매독(Syphilis): VDRL, RPR, TPHA 등
5. 인간 T림프구 바이러스(HTLV): Anti-HTLV-I/II
6. 말라리아(Malaria): 역학적 조사 및 검사 (해외 유입 시)

정답 근거: 감별 포인트! 결핵(Tuberculosis)은 혈액을 매개로 한 전파가 주요 경로가 아닙니다. 결핵은 주로 공기 중 비말(Droplet)을 통해 호흡기로 전염되므로, 혈액 안전성 검사의 필수 항목에 포함되지 않습니다. 따라서 정답은 ④번입니다.

오답 분석: ① B형간염, ② C형간염, ③ HIV, ⑤ 매독은 모두 혈액을 매개로 쉽게 전파될 수 있고, 무증상 보균 상태가 가능하여 수혈을 통한 감염 위험이 높은 질환들입니다. 따라서 법적으로 모든 헌혈 혈액에 대해 검사가 의무화되어 있습니다.

임상 실무 가이드 실제 혈액 검사 프로토콜: 현장에서는 위 법정 검사 외에도 핵산증폭검사(NAT, Nucleic Acid Amplification Test)를 추가로 시행하여 B형간염, C형간염, HIV의 창기(Window period)를 단축시키고 안전성을 더욱 높이고 있습니다. NAT는 항체가 생성되기 전인 감염 초기에도 바이러스의 유전자를 검출할 수 있습니다.

주의사항: 수혈 전에는 반드시 교차시험(Cross-matching)을 통해 혈액형 부적합을 확인해야 합니다. 안전성 검사가 '음성'이라고 해도 창기(Window period)나 극히 드문 변종 바이러스 감염의 가능성을 완전히 배제할 수는 없으므로, 필요하지 않은 수혈은 하지 않는 것이 가장 중요한 원칙입니다.