「혈액관리법」상 혈액원이 채혈 전 실시해야 하는 검사가 아닌 것은?

간기능 검사는 채혈 전 필수 검사가 아니다.

KMLE 핵심 해설 이 문제는 혈액관리법에 따른 채혈 전 필수 검사 항목을 묻는 법규 문제입니다. 헌혈자의 안전과 공급되는 혈액의 안전성을 확보하기 위해 법으로 정해진 절차를 정확히 알아야 합니다.

진단 및 법적 근거: 「혈액관리법 시행규칙」 별표 1(헌혈자의 건강기준) 및 제11조(혈액원의 업무)에 따르면, 혈액원은 헌혈 전에 헌혈자의 건강 상태를 평가하기 위해 일련의 검사를 실시해야 합니다. 이는 헌혈로 인한 건강 피해를 예방하고(헌혈자 안전), 수혈을 받을 환자에게 안전한 혈액을 공급하기 위한(수혈자 안전) 이중적 목적이 있습니다.

정답 근거: 정답은 ⑤ 간기능 검사입니다. 채혈 전 필수 검사는 헌혈 당일의 즉각적인 건강 상태(빈혈 유무, 혈압, 체중 등)와 기본적인 혈액형을 확인하는 데 중점을 둡니다. 간기능 검사는 채혈 후, 채취된 혈액에 대해 실시하는 혈액검사(선별검사) 항목에 속합니다. 이는 B형/C형 간염 등 혈액 매개 감염병을 스크리닝하기 위한 것으로, 헌혈자 본인의 건강을 위한 즉각적인 평가 도구가 아닙니다.

오답 분석:
① 혈액형 검사: ABO/Rh 혈액형 확인은 수혈 적합성을 위한 가장 기초적인 정보로, 채혈 전 반드시 실시합니다.
② 혈색소 검사: 헌혈로 인한 빈혈을 예방하기 위해 헌혈자의 혈색소 수치(남성 13.0 g/dL 이상, 여성 12.5 g/dL 이상)를 확인하는 필수 검사입니다.
③ 혈압 측정: 헌혈 중 또는 헌혈 후 실신 등의 부작용을 예방하고, 고혈압 등 잠재적 건강 문제를 스크리닝하기 위해 측정합니다.
④ 체중 측정: 헌혈 가능 최소 체중(대한적십자사 기준 50 kg)을 확인하여, 체중 대비 채혈량이 과도하지 않도록 안전을 관리합니다.

임상 실무 가이드 헌혈 절차 알고리즘:
1. 등록 및 동의: 신분 확인, 헌혈 동의서 작성 및 문진표 작성.
2. 채혈 전 검사(Pre-donation Screening): 체중 → 혈압 → 혈색소(헤모글로빈) 측정 → 혈액형 확인(신규 헌혈자 또는 필요 시).
3. 채혈: 검사 통과 후 실제 혈액 채취.
4. 채혈 후 혈액 검사(Post-donation Testing): 채취된 혈액에 대해 B형 간염(HBsAg, Anti-HBc), C형 간염(Anti-HCV), 에이즈(HIV Ag/Ab), 매독, 간기능(ALT) 등 감염병 표지자 검사를 실시. 이 단계에서 간기능 검사가 포함됩니다.

주의사항: 채혈 전 혈색소 검사에서 기준치 미달 시 헌혈이 거부됩니다. 이는 헌혈자 보호를 위한 가장 중요한 안전 장치 중 하나입니다.